静脉输液技术在近20年来发生了巨大的变化。从用不锈钢针、留置针、中心静脉输液导管，到目前广泛应用的经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)。今天就和大家分享一下PICC。
#何为PICC
经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
#PICC的优点
(1) PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
(2)可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。
(3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
(4)因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。
早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。
我院外科2019年至今开展多例超声引导下PICC置管，为需要长期静脉输液及化疗患者提供了一条安全通道，为化疗病人安全治疗保驾护航。预防化疗静脉炎和药物渗漏性损伤，建立中长期安全静脉通道，减少患者反复穿刺痛苦，减少置管后并发症的发生。
#PICC维护
第一个24小时必须换药。以后伤口愈合良好，无感染、渗血时，每7日更换敷料一次。如伤口敷料松开、潮湿时，随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况，可缩短更换敷料时间，并要连续观察局部变化情况。每次更换敷料时应严格执行无菌操作，贴膜要自下向上撕取，并注意固定导管，防止脱管。更换后记录日期。患者洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位，洗澡后要更换敷料。我院外科门诊设立PICC维护门诊，可正常接收需要维护患者。
时间：08:00-12:00 14：00-18:00
1、保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药
2、可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。
4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。注意不要将导管勾出。
5、可以沐浴但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
6、治疗间歇期每七天到医院换药、肝素盐水脉冲氏冲、封管。
嘱咐儿童不要玩弄导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
7、穿刺处如有红舯、疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时联络医生或护士处理。