什么是羊水？

胚胎发育期间羊膜腔中的液体称羊水（amnioticfluid）。妊娠早期羊水主要是由母全血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液，这种漏出液也通过脐带和胎盘表面的羊膜及华尔通胶产生。其成份与母体血浆相似。母体胎儿和羊水三者间通过不断进行液体交换，保持着羊水量动态平衡。随着妊娠的发展，胎儿在羊水交换中的作用越来越大。除上述途径外，胎儿消化道的吞咽，泌尿系的排尿，呼吸道的羊水出入及皮肤的吸收等等，不仅使羊水量稳中有升，而且使羊水的成分发生了很多的改变。

妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

羊水过多的原因？

1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。

1.胎儿畸形：约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。 

2.多胎妊娠。

3.胎盘脐带病变。

4.母儿血型不合。 

5.孕妇疾病：糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

羊水过多的临床表现

1.急性羊水过多 

较少见。多发生在孕20～24周，羊水急剧增多，子宫短期内明显增大，产生系列压迫症状：腹胀、行动不便；表情痛苦；呼吸困难，发绀，甚至不能平卧。

2.慢性羊水过多 

较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多，症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状：胸闷、气急，能耐受。

羊水的测量

我们临床上测量羊水值一般采用两种测量方法，一种是羊水深度测量法，另一种是羊水指数测量法。

①测量羊水最大深度，正常范围为30mm-80mm； 

②羊水指数法较羊水深度测量法准确，它是以母体脐部为为中心分成四个象限，四象限数值相加后的值即为测值，正常范围为80-240mm。虽然不同地区不同医院对羊水四个象限或者最大深度的标准值不是非常统一，但基本上羊水指数超过180mm，我们就认为羊水有点多了，习惯性称为羊水偏多。而如果超过240mm我们就认为羊水过多，但在临床上大部分孕妇只是存在羊水偏多，也就是说羊水值在180-240mm之间。

发现羊水偏多时，不要紧张，正确的做法是，告知您的产检医生，与医生共同回顾您孕期的生活饮食习惯和孕检项目（如血糖，超声，染色体检查等）是否完善，结果是否正常，当有必要复查或者需进一步检查时，请积极配合医生，而临床上羊水偏多虽常见，但需要医疗干预的情况并不多，大多数羊水偏多原因不明，当提示您的羊水偏多，又没有达到诊断标准时，实际上对母胎几乎没有影响。