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面对PICC导管穿刺点感染的问题,如何进行护理?

发布时间:2021-01-13 浏览次数:7151次
随着社会发展、疾病谱的改变,恶性肿瘤、血液病如今已成为威胁人类健康的重大疾病。目前,医疗技术手段不断提高,PICC带管出院的患者随之增多,而PICC带管延续性护理机制还不够成熟,PICC带管出现的并发症也不在少数,其中穿刺点感染的发生率高达7.1%,轻者出现PICC导管穿刺点处红肿、硬结、疼痛、有脓性分泌物渗出,重者伴发热甚至导管相关性血流感染,导致非计划性拔管。碘伏治疗PICC导管穿刺点感染疗效较为理想,且经济实用。一、穿刺点感染的常见原因1.患者的因素:患者机体体质、免疫低下;患者文化程度、日常护理掌握程度、居住地理位置等各种因素导致患者维护依从性较低。2.导管、敷料的因素:导管的材质、透明敷料的透气性。3.医务人员的因素:操作者操作规范性、健康宣教不到位。4.其他:温度、湿度、医疗机构的维护水平及条件。二、穿刺点感染的处理方法1.及时更换敷料,有脓液时擦拭表面脓液,用0.5%碘伏充分消毒后,自上而下轻轻挤出深部脓液,再由内向外以0.5%碘伏规范消毒3遍。穿刺点感染严重者用大块0.5%碘伏纱布湿敷穿刺点15分钟,范围大于15 cm×15 cm。2.用0.5%碘伏纱布外敷穿刺点,2天更换一次,此法经济实惠,适合基层医疗机构。也可用银离子敷料外敷穿刺点,效果好,但价格昂贵,很多基层医疗机构缺乏银离子敷料。3.加强健康宣教,预防引起穿刺点感染的各种因素,预防是关键。三、碘伏的作用1、碘伏是一种广谱、中效外用消毒剂,具有渗透性强、作用迅速、持久的优点,能促进血管内皮细胞及成纤维细胞的增殖,迅速减少创面的分泌物。2、碘伏还具有收敛作用,使局部组织脱水,消除红肿,促进创面干燥,并在创面表层形成一层保护膜,不易被细菌侵入,起到保护创面的作用