医院正在推行的绩效改革以及医保按DRGs付费改革,对于病案质量提出了更高的要求,其中涉及复杂的病案编码。临床医生正确的填写病案首页数据,病案室对病案进行编码,编码的质量和准确性决定了DRGs入组是否准确,这涉及到医保结算和医生绩效,是非常关键的一环。
DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类, 它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。
所谓“打铁还需自身硬”,提高科室整体人员业务素质,加强病案首页信息化建设,与其他科室互通有无、多方交流。我科针对病案首页填写积极与病案室质控人员进行紧密联系,对于上半年度科室医生填写出现错误问题进行汇总,原因分析。病案科对我科存在的问题以课件的形式展现,为科室进行授课、分析、如何整改等做了介绍。