在麻醉医生的日常工作中,我们需要在手术前与您和家属沟通进行术前访视。但是,在术前一天下午进行访视时,您经常会出现外出不在病房的情况;或者访视的时候无家属陪同,而导致无法全面了解病情;再或者即使有家属,麻醉医生询问病情时您及家属会提出疑问,说你们医生已经询问了一次,并且都做了记录和很多检查,还要再问、再签字吗?
答案是必要的,我们不打无准备的战役,麻醉也一样。而我们的询问,自然会和外科医生有重复之处,但是相关麻醉的关注点和侧重点则与外科医生有所差别,有时候我们还需做些特别的询问和检查,也请您配合。例如全麻前我们还要体格检查头颈部,观察最大张口度、脖子活动度、有无打鼾、有无假牙和松动牙齿等,根据这些判断有无困难气管插管及程度。如果考虑气管插管困难,还需做一些颈部影像学检查或内镜检查。如果有椎管内穿刺需要进行背部相关体检,脊柱有无畸形或者感染等,为了更完善的术前准备、制定最合适病人的麻醉方案可大大降低麻醉和手术的风险,所以请您耐心的配合我们。
1、我们要了解疾病的发展过程,了解既往有无特殊疾病和手术史、过敏史、吸烟、药物应用史等。即使这些在您告诉一次外科医生并且有所记录后,我们仍需要仔细再次询问。
2、有些外科手术患者合并内科疾病或特殊情况,麻醉医生了解后也需要请内科相关专业医生会诊,调理好术前状态,改善患者的内环境。
3、患者能获得麻醉知情权,了解各种麻醉方式的优缺点,选择适合的麻醉方式。指导您配合麻醉,例如麻醉前禁食时间、药物服用情况等。
术前和患者沟通是一项麻醉医师必不可少的准备工作。这是我们麻醉医生工作的基本流程,可以减少并发症、改善临床结局,提高围术期的安全性。由于需要完成日间手术,所以访视时间我们一般都在手术前一日的16:30~18:00进行。
俗话说“外科医生治病,麻醉医生保命”。所以在手术过程中,麻醉医生扮演着不可缺少的角色。