很多产后妈妈在产后42天检查的时候，医生都建议做个盆底筛查。宝妈不禁疑惑，盆底筛查是什么检查？怎么查？能解决什么问题呢？且听小麦慢慢道来。

产后为什么要进行盆底筛查？

为什么要进行盆底筛查，先从盆底的组成和功能说起。女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。多亏了这张吊床，才不会让这些脏器在你跑步时掉出来，才不会因为咳嗽大笑而漏尿。

然而在怀孕的10个月时间里，随着胎儿的不断生长，在重力的作用下，盆底受到的压迫也越来越大。尤其是妊娠中后期，巨大的子宫压迫盆底，血管受压，血流减少，血液循环差，盆底肌肉、神经被迫拉长，导致受损。另外，孕期激素的改变，加重盆底肌肉、韧带松弛。顺产更会加重盆底肌肉韧带及神经受损。

在这些种种因素的作用下，产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。得了这些疾病不可怕，有很多方式可以治疗，尤其是产后42天到产后半年，是康复的黄金期。所以，产后42天进行盆底筛查的意义也就在于早发现，早治疗。

盆底筛查怎么查？

除了常规盆底检查、盆底神经系统检查、辅助检查之外，临床上常见的盆底筛查方式是盆底肌电评估。通过皮肤表面电极采集肌肉运动电位,经数字化、信号放大、滤波处理后，进一步进行信号校正、平滑、综合和均方根计算，是一种精准的、自动抗干扰的评估方式。

盆底肌电评估可以相对客观、准确地记录盆底肌力状况，可以作为盆底治疗前后的依据进行参考，个性化制定治疗方案、评估治疗效果。

张力检测也是常见的盆底筛查方式，过压力探头与患者阴道壁之间的相互作用，进行三个阶段的检测，可充分评估患者阴道的静息张力、收缩肌力、最大耐受力等状况。对盆底高张型的患者，可根据之前肌张力检测的结果，自动生成个性化的训练方案，通过压力探头对患者进行被动的盆底肌牵张训练及主动的kegel训练，可有效的缓解盆底痉挛、疼痛等症状。

盆底出了问题，可不能拖着

盆底功能障碍性疾病之一的尿失禁，不仅发病率很高（中国20岁以上女性尿失禁的发病率高达30.9%，绝经后的女性，这项数据甚至超过50%），而且医疗费用也高于我们常见的冠心病、骨质疏松和乳腺癌等。

尽管尿失禁有如此庞大的人群，然而却未引起大家的重视，得到合理治疗的女性更是微乎其微。她们或是认为这是自然现象，要么忍着不说，要么就是认为这是体质问题，生育后多跑几趟厕所非常正常。一般到医院就医的患者，症状都已经十分严重。生活在偏远地区的女性年轻时多营养不良、多产、长期体力劳动造成盆底肌肉极度松弛，获得治疗的机会也更加渺茫。

然而这些严峻的现象本可以不发生，只要引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和凯格尔训练、低频电刺激治疗、盆底磁刺激治疗、生物反馈治疗等，就能取得很好治疗效果。但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月。早筛查、早治疗，真的不是一句口号。

剖宫产就不做盆底康复？
这种想法不科学

有不少产后妈妈认为阴道松弛，是因为胎儿通过阴道把阴道撑大了，这种想法是不科学的。

因为在孕期，尤其是孕晚期，孕妇的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备。会分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛，有利于分娩时胎儿的顺利娩出。松弛素在分娩前后达到高峰，产后逐渐下降，然后身体才逐渐重新恢复到紧致的状态。

对于剖宫产来讲，松弛素会在产后对盆底起到一个保护的作用，但随着松弛素逐渐下降消失，这种保护作用也就慢慢消失了。对于初次剖宫产后呢，也会有一些列问题，像腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定、还有孕期漏尿，盆腹是一体的，盆底肯定也有松弛、肌力下降等问题。

所以，剖宫产后也要做盆底康复！

写在最后

重视盆底筛查，及早在产后42天至6个月这个康复黄金期进行盆底康复，是每位新妈妈明智的选择。产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁高发期。原本简单有效的凯格尔训练、物理康复治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。