一年一度的暑假就要到了，我们泌尿外科幼儿患者陆陆续续多了起来，每年七八月份，学生放假期间，前来割包皮的患者均会增加，这已经成了寒暑假期间的一道风景线，我们戏称每年的寒暑假是“包皮季”。

一次性包皮环切缝合器手术是我院门诊的一种常规包皮手术方式。因到我院行包皮环切手术和咨询的较多，现为大家用图片等易懂方式介绍我院的一次性包皮环切缝合器的手术过程，以减少对手术未知的恐惧，保证手术顺利及术后恢复良好。

包皮过长及包茎的危害

手术适应症

1．包茎；

2．包皮过长；

3．反复发作阴茎头包皮炎，导致阴茎头与包皮内板形成轻度粘连；

4．包皮慢性炎性、阴茎勃起至包皮龟裂，影响性交并有包皮口狭小；

5．包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退者；

6．合并有包皮新生物等病变可以同时切除者。

手术禁忌症

1.反复发作阴茎头包皮炎，导致阴茎头与包皮内板形成较严重的粘连并失去弹性、增厚者；

2.伴有出血性疾病者；

3.糖尿病未能控制血糖者；

4.合并有阴茎氨脂性皮炎者；

5.包茎合并闭塞性干燥性龟头炎；

6.合并有阴茎异常者（如隐匿阴茎、尿道下、上裂、巨尿道）。

术前准备

1.阴茎局部有炎症者，需用抗生素控制感染，炎症消退后再手术。

2.手术前一天洗澡用肥皂清洗外阴、阴茎及包皮。

3.术前剃阴毛或剪短阴毛。

4.对包茎者，用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊（腔）并冲洗，粘连性包茎不能用此法冲洗。

5.糖尿病患者需用药物控制血糖后再手术。

6.告知商环包皮环切有关事项及签署知情同意书（婴幼、儿童需其家长或监护人签字）

7.术前用随器械带的测量带,测量阴茎周径。在阴茎未勃起状态下，用测量带量取冠状沟近端1cm处的周径，选用对应型号的环切器。

 

术后维护（一）

1、观察龟头颜色，若持续呈紫/黑色伴排尿困难，缩窄感强烈，请及时到医院就诊。

2、术后遵医嘱服用抗生素、止痛药，伤口轻微疼痛和瘀肿的情形会有所缓和，约 7～10天后即可痊愈。保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口，儿童包皮环切术后易出现水肿，宜适当延长包扎时间，一般术后3天可拆除敷料。（拆除敷料后每天浸泡5次以上碘伏，直至吻合钉全部脱落）。裤子要宽松，避免衣着太紧，引起伤口疼痛。

术后维护（二）

1、若有阴茎勃起的状况时，用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开影响伤口的愈合。

若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血;若出血严重时，则应立即回院就诊。

2、多准备几条内裤换洗，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

3、伤口上的缝合钉是自行脱落的，一般术后一周开始脱落，术后3-4周左右会全部脱落（个人体质不同，脱钉时间会有所差异，属正常情况）。

4、手术一个月后，病患可以恢复性生活