糖尿病是最为常见的慢性病之一,典型的内分泌代谢疾病。它的病理很简单,就是因为体内的胰岛素不足,导致蛋白质、脂肪、碳水化合物以及电解质、水、维生素的代谢紊乱,使病人的尿里出现了不应该出现的碳水化合物。它的最典型的临床表现为“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重减轻。这种病已经突破了年龄限制,过去主要集中在中老年,以老年居多。现在,患者中不仅有青少年,还有儿童。国际糖尿病联合会发布的《糖尿病地图》显示,2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病,中国则高达1.14亿,每百人中就有11个人是糖尿病患者。中国医学科学院阜外医院教授李光伟说,20%的60岁以上的人都有糖尿病,这旁边还有20%的人是糖尿病的后备军。更糟糕的是,100个人只有三分之一的人知道自己有病,有病的人去治疗的只有四分之一,治疗控制好的只有40%,控制的不好就导致了糖尿病并发症的增加。
这种病早期没有任何症状, 如果不测量血糖,根本发现不了;逐渐发展后,就会出现“三多一少”;严重时,会发生酮症酸中毒或高渗昏迷,同时并发心脏、肾脏、眼睛、神经系统疾病及感染,继而危及生命。
一旦确诊为糖尿病,不要害怕,也没法逃避,认真对待,该吃药吃药,该打针打针,既来之则安之,才能有效地提高生活质量。
做好家庭护理的首要条件
1.知识储备与更新
应掌握关于糖尿病的相应知识.最新的治疗动态及研究成果。自己学会的同时,也要教会病人, 这有助于增强护理者和病人对抗疾病的信心。
2.教会患者及家属自我血糖监测及家庭血糖仪的使用方法：
1 彻底清洗和干燥双手。
2 温暖并按摩手指以增加血液循环。
3 将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。
4 用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。
5. 刺皮后勿加力挤压,以免组织液混人血样,造成检测结果偏差。
3.健康合理的糖尿病饮食
宜用食物常见的低血糖指数的食物第一类就是粗杂粮如大麦,弓麦面, 燕麦面,玉米面, 通心面, 小米等含有丰富的维生素B多种得量元量及食物纤维, 长期食用可收到降糖降脂的效果。蔬菜也是饮食护理中必不可以少的食物。常见的蔬菜包括甲种蔬菜(含糖1%~3%), 如南瓜, 菠菜, 冬瓜, 黄瓜, 苦瓜,油菜等;乙种蔬菜(含糖4%~6%), 如茄子空心菜绿豆芽小葱白萝卜等;丙种蔬菜(含糖7% ~9%), 如洋葱香菜 蒜头 毛豆等。这些蔬菜不仅常见, 常期食用对降血糖也有很大作用.
豆类和乳类是第三种常见的食物选 择, 包括干黄豆, 豆腐粉, 豆浆,牛奶, 奶粉。豆类食品含有丰富的蛋白质,脂肪, 碳水化合物, 还含有多种维生素及矿物质.
合理应用对控制血糖血脂是有利的。水果如西红柿,黄瓜,李子,樱桃, 猕猴桃等在血糖控制较好的情况下,可以酌情摄取。
4.积极应对糖尿病各项并发症
低血糖反应的防治
低血糖反应表现为:肾上腺素样作用,出汗,心慌,手颤. 饥饿感,烦躁等,中枢神经功能障碍, 头疼, 视物模糊, 精神病样发作、痴呆,昏迷等。提高对低血糖的认识,按时进餐及适时加 餐,规律运动,随身携带糖果, 饼千等食品及糖尿病急救卡片,定期监测血糖,及时调整药物用量,及早发现,及时治疗。
因糖尿病患者抵抗力差,机体容易感染,公共场所少去,天气变化时: 要注意防范,注意口腔卫生,按时清洁口腔。一日发生发热及上呼吸道感染,要及时治疗, 并向医生说明自己有糖尿病病史。
糖尿病患者容易生疖痈等软组织感染, 故保持皮肤清洁非常重娑。勤洗头,洗澡,勤换内衣,保持床铺清洁平展,一旦发生疖痈等,要及时处理。
5.保持适当的体育锻炼
适当的运动可以促进胰岛素的分泌,减轻体质量, 改善血糖情况.最好运动时有人做伴,井随身携带糖尿病救助卡,应在餐后1~1.5h运动,空腹及感党不适时不宜运动,结合个人的爱好和自身的具体情況选择如快走, 打太极拳,爬山等运动方式,避免高强度运动, 注意不要操之过急,要循序新进,持之以恒.
良好的心理状态对于疾烟恢复有着十分重要的意义,忌过分焦虑,听之任之.病急乱投医, 要自我调节,学会移情,平时多参加活
动,如在家养养花草.金鱼.,小鸟,与同龄人下棋,去附近郊游,多的
与家人朋友沟通.忧愁是引起糖尿病的一个原因, 所以要有一颗喜乐应
的心,多想一些愉快的事,疾病之路也可以变得多姿多彩,一样可以拥有高品质的生活.
6.正确的使用降糖药物
口服降糖药物
口服降糖药物大致可分为磺脲类和双胍类。根据其药理作用不同,患者要正确安排服药时间,磺脲类如格列本脲, 应在餐前30min服用,双胍类如二甲双胍则在餐后服用,阿卡波糖要与第一口饭同服.这样才能取得好的疗效,达到控制血糖的目的.
学会保存和注射胰岛素的方法
胰岛素应放在冰箱的冷藏室中,避免受热,光照和冰冻. 正确使用陕岛索笔, 剂量要准确无误,注射后停留8~10s才能拔出针头, 注射部位取腹部,上臂外侧.大腿外侧和腹部,1天内不要在同一部位注射2次,防止出现硬结, 每天更换注射针头, 注射部位皮肤用75%酒精消毒,如发现皮肤破损感染及时就诊处理, 根据不同的腴岛素选择吃饭的时间,否则易发生低反应
