影像学检查是诊断疾病的重要诊疗手段。不少哺乳期妈妈生病后,可能会遇到做增强CT或增强MRI检查。出于对宝宝安全的考虑,不少妈妈会担心,使用造影剂是否会影响哺乳?
对于哺乳期妈妈来说,绝大部分造影剂都是安全的。做CT、MRI检查用的造影剂一般是碘化造影剂、钆造影剂。
碘化造影剂
多数静脉内碘化造影剂呈高度蛋白结合性,且可从母体循环中迅速清除(半衰期<60分钟),其在母乳中的含量很低。而且,造影剂的口服生物利用度很低,因此胎儿吸收的碘量极少。据估计,哺乳婴儿吸收的碘化造影剂小于母体剂量的0.01%。
钆造影剂
在人母乳中的含量非常低,且婴儿肠道不能充分吸收;目前未报道母乳喂养对婴儿具有不良影响。据估计,哺乳婴儿吸收的钆造影剂的剂量小于母体剂量的0.0004%。
综上,美国放射学会(American College of Radiology, ACR)针对哺乳期女性应用造影剂的声明中,得出的结论认为,女性在接受造影剂后进行母乳喂养是安全的。由此看来,使用造影剂后,不需要中断哺乳。
建议
如果需要做CT/MRI增强的哺乳期宝妈担心造影剂理论上的不良反应,或者宝宝存在过敏风险,宝妈们可在应用造影剂前泵取乳汁,并将影像学检查后24小时内的乳汁挤出丢弃,这也是多数造影剂生厂商在其说明书中建议的。