春节聚会，酒是宴席上少不了的主角。我们常常听到“吃了头孢之后不能喝酒，喝酒期间不能吃头孢”的说法，这种说法正确吗?头孢和酒精到底会擦出什么样的“火花”呢？除了头孢类抗菌药物，还有哪些药物服用后也要和酒精说“NO”?

           

一、何谓“双硫仑样反应”?

双硫仑反应：又称戒酒硫样反应，是指在服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后，食用含有酒精的制品后，体内某些代谢反应出现障碍，导致体内“乙醇蓄积”的中毒反应。主要表现：面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。

二、哪些常见药物会引起双硫仑样反应?

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抗菌药物

1.头孢类

头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢甲肟、头孢孟多、头孢匹胺、头孢尼西、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等。其中头孢哌酮所致双硫仑样反应最多，最敏感。

2.硝基咪唑类

甲硝唑、替硝唑。奥硝唑与其他硝基咪唑类结构不同，且对“乙醛脱氢酶”无抑制作用，可能无双硫仑样反应，但尚需更多的研究证实。

3.呋喃类

呋喃妥因、呋喃唑酮。

4.其他

酮康唑、异烟肼等。

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含乙醇的常用药物

不同厂家的制剂工艺不同，辅料不同，因此使用时应看清是否含有乙醇。注射剂：地西泮注射液、氢化可的松注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液、盐酸溴己新注射液、及一些中药注射液等；糖浆剂：止咳糖浆；酊剂: 藿香正气水、十滴水、正骨水等。

三、含酒精的饮品、食品、生活用品

应用该类药物后，尽可能避免使用含酒精的饮品、食品、生活用品，以免引起双硫仑反应。如：白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、黄酒、果酒、香槟酒、米酒等含酒精的饮料； 糖果(酒心巧克力)、米酒蛋花汤、米酒汤圆、啤酒鸭、醉蟹/醉虾、酒酿丸子、酒酿桂圆面包等含酒类食物；花露水、漱口水等。

四、发生双硫仑样反应如何处理?

1.立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。

2.保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。

3.头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。

五、抗生素与酒精，多长时间才是“安全期”？

临床上产生双硫仑反应的常见药物是头孢菌素类抗菌药物。文献报道，应用头孢菌素类药物的患者乙醛脱氢酶被抑制后4—5天才能恢复，因此在用药期间及停药后7—10天禁止饮酒，避免接触任何类型的含醇制品。双硫仑样反应不仅发生在用药期间与停药之后，用药前饮酒也可发生，所以医务人员在患者用药前需仔细询问患者是否有饮酒史或乙醇接触史，以避免引起反应。

 

头孢类+酒=毒药

安眠药+酒=一条人命

止痛药+酒=消化道出血

降压药+酒=低血压休克

降糖药+酒=低血糖休克

抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升

治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤

在此提醒大家，饮酒会影响很多药物的生物转化。服药期间应仔细阅读说明书，尽可能避免饮酒。若出现双硫仑样反应时，请立即前往医院就诊!

酒虽好，可不要贪杯哟～