01患儿配合度 

患儿的恐惧心理及配合度差等原因是诊疗的难点，也会给患儿家属及医生造成一定压力。此外，由于受经济条件、社会观念等因素的影响，各个国家治疗方案的选择也受到影响。在处理该类外伤时，口腔医生制定的首选治疗方案应得到患儿家属或监护人的同意以及患儿的配合。如不能较好地控制患儿，有必要考虑在镇静下进行治疗。

02外伤乳牙根尖与其继承恒牙胚间的关系 

由于解剖因素的关系，外伤乳牙根尖与其继承恒牙的关系非常密切。不同外伤类型，乳牙的移位方向及程度不同，对继承恒牙胚的影响也不同。严重的乳牙外伤和（或）牙槽突骨折可能导致发育中的恒牙发生畸形、阻生及萌出异常等。1~3岁患儿发生嵌入性或脱出性脱位时，常见的后遗症为牙冠变色或恒切牙发育不全。因此，选择不同治疗手段时，也应考虑干预治疗对恒牙胚的影响，尽量降低可能加重继承恒牙损伤的风险，例如脱位的乳切牙并不推荐行再植术。

03外伤乳牙的替换时间 

即将替换的乳牙可直接拔除。但对距替换时间较长的外伤乳牙，在不影响继承恒牙牙胚发育且患儿配合较好的情况下，可尽量保留患牙，以维持乳牙列的完整性。

04外伤救治的全身观念

对合并严重颌面部或颅脑等外伤患儿，应在保证患儿生命的基础上，根据具体情况，暂缓处理乳牙外伤。视外伤的严重程度，可邀请儿科医生协助诊疗。5岁以下儿童涉及牙龈、腭部、唇部等部位时，应仔细检查并排除虐童可能。儿牙医生应跟进患儿的后续治疗，并向家长说明多年后恒切牙萌出时可能出现的远期后果。

05固定装置的应用 

乳牙外伤后常造成患牙松动、移位或脱位，如治疗不及时可导致预后不良或多种并发症。松牙固定的基本原则是将一颗或多颗松动牙齿与稳定的牙齿固定成为一个整体，从而分散咬合力，通过合理的复位固定恢复患牙的位置与功能。乳牙外伤固定装置分为坚固及非坚固固定（也称弹性固定）两种，坚固固定（如牙弓夹板钢丝固定）适用于合并颌面部骨折的松动牙或位置较高（如牙颈部）的牙折固定，非坚固固定适用于各类脱位牙与根中、根尖折断牙。

坚固固定时外伤牙的骨性愈合占优势，牙根周围骨改建活跃，易形成骨性固粘，导致牙根替代性吸收，因此不适用于单纯牙移位的固定或位置较低的根折固定。近年来常用的牙外伤弹性固定，在固定松动牙的同时为外伤牙保留一定的生理动度，使牙槽骨改建延缓，利于牙周膜的愈合，达到牙周组织再生修复的目的。在釉质磷酸酸蚀技术出现后，以粘接技术为基础的弹性固定逐渐取代了以往的牙弓夹板坚固固定。

06抗生素的应用 

在乳牙脱位性损伤的治疗中，目前还没有系统性应用抗生素的证据。在一些伴发软组织及其他部位损伤，可能需要外科干预的病例中，需进行抗炎治疗。如有条件，应尽可能联系儿科医生，给予专业评估。

冠变色指南主要侧重于急性牙损伤的处理，但由于冠变色主要涉及美学问题，因而常被患儿父母或监护人关注。冠变色是脱位性损伤的常见并发症，因此也需与患儿家属进行沟通。持续性变暗的患牙，虽在临床或影像学上无表现，但有进展为根尖炎的可能。虽然外伤乳牙的冠变色与牙髓坏死具有一定相关性，但并不推荐行根管治疗，除非有相关感染存在。

总之在幼儿发生牙外伤时，如果宝宝因为磕碰导致了乳牙脱落，只要检查牙槽骨没有损伤的话，时间到了恒牙就会自己长出来！