大多数药物可以经乳汁排泄,因此哺乳期用药应考虑对宝宝的影响,哺乳期用药与孕期相似,能不用药最好不要用药,或先哺乳再吃药。必须要采用药物治疗时,应当权衡利弊,能用老药不选新药,要选择安全级别高的药物,明确适应症,应当选择危害和影响较小的药物,或者选择脂溶性较低的药物,用药前参考药品说明书,尽量选择半衰期短的药物,在医生的指导下服用,不要私自调整剂量,避免耐药。用药期间密切关注宝宝身体变化,如有不适,应及时到医院就诊。
哺乳期间那些药物不能使用
1、抗菌药物,大部分抗菌药物都能进入乳汁,青霉素对宝宝最安全,头孢类在乳汁中含量很低(四代头孢除外),大环内酯类氨基糖苷类乳汁中含量高,不宜使用,喹诺酮类对骨关节有潜在危害,氯霉素在乳汁中浓度是血液浓度的一半,有明显的骨髓抑制作用会导致灰婴综合征。抗结核药异烟肼母乳中浓度与血液中相仿,会引起宝宝肝功能异常。
2、抗高血压药物, 血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利,因含硫基,对骨髓有抑制作用,应避免使用,依那普利对宝宝肾脏伤害大,会导致宝宝急性肾功能衰竭。
3、降糖类,格列喹酮能分泌到乳汁中引起新生儿黄疸,不宜使用。
4、抗肿瘤药,因具有DNA活性,并抑制新生儿造血功能,在治疗过程中妇女禁止哺乳。
5、激素类,口服避孕药易进入到乳汁,导致新生儿易怒,惊厥等神经系统症状,男婴乳房增大。
6、解热镇痛药,哺乳期妈妈长期大量使用阿司匹林会对宝宝血小板功能减退,导致宝宝凝血功能低下和代谢性酸中毒。
7、镇静安眠药,地西泮脂溶性较高,易通过乳汁进入体内,宝宝易产生困倦,嗜睡。
8、抗甲状腺药,哺乳期妈妈禁止使用同位素碘剂治疗,碘剂可以存在于母乳中导致宝宝甲状腺肿,影响宝宝甲状腺功能。