腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，最常影响5~15岁的儿童。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征，唾液腺和其他多种腺体组织及神经系统可受累，一次感染后多可获得终身免疫。在已经实施腮腺炎免疫接种的国家，该病的发病率已经显著下降。        

冬春高发，其他季节也有散发病例。主要见于年长儿，在集体机构中可发生暴发流行。

#1

传染源

患者及隐性感染者。患者的腮腺肿胀前 7 天至肿胀出现后 9 天均有传染性

#2

传播途径

可经呼吸道传播、接触传播，也可通过母婴传播。既可在球场上比赛和训练，亦可以在一般空地上活动，运动量可大可小，适合于不同年龄、不同性别、不同体质、不同训练程度的人。

#3

并发症

脑膜脑炎  

是儿童期最常见的并发症，常在腮腺炎高峰时出现，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、克氏征阳性等。脑脊液的改变与病毒性脑炎相似，预后大多良好，常在2周恢复正常。

睾丸炎  

是男孩最常见的并发症，多为单侧。常发生在腮腺炎起病后的4~5天，肿大的腮腺开始消退时。开始为睾丸疼痛，随之肿胀伴剧烈触痛，可并发附睾炎、腱鞘积液和阴囊水肿。大多患者有严重的全身反应，突发高热、寒战等。

卵巢炎

约5％~7％的青春期女性患者可并发卵巢炎，症状多较轻，可出现下腹疼痛及压痛、月经不调等，一般不影响受孕。

病毒性心肌炎

患者表现为面色苍白、胸闷、烦躁不安，吸氧后安静，心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大，收缩期杂音。心电图改变。因此患者出现精神变化时应立即通知医生，患者绝对卧床休息，严密监视心率及心律情况。

胰腺炎

以中上腹剧和触痛为主要症状。伴呕吐、发热、寒战、腹胀、腹泻或便秘等。胰腺炎发病急、变化快、病情重、预后差，可致电解质紊乱、休克、感染等。

颌下腺炎   

患者张口受限、口干明显，患儿进食哭闹。腮腺肿痛时可予局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，减轻疼痛与肿胀；恶心、呕吐、进食困难者，少量多次喂药、水或补液，以保证治疗。

#4

就医

如出现腮腺肿大、肿胀伴疼痛等症状时，应立即就医。

#5

鉴别诊断

包括化脓性腮腺炎、其他原因引起的腮腺肿大，如白血病、淋巴瘤、干燥综合征或腮腺肿瘤等。

化脓性腮腺炎

常为一侧腮腺肿大，局部红肿疼痛明显，后期有波动感，挤压时有脓液从腮腺管口流出，不伴有睾丸等腺体炎，外周血白细胞和中性粒细胞增高。

其他原因所致腮腺肿大

 已知甲型流感、副流感、A型柯萨奇、单纯疱疹、巨细胞等病毒亦可引起腮腺炎，需行血清学及病毒学检测方能鉴别。

#6

治疗

腮腺炎无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。

#7

预防措施

及时接种疫苗，国内外应用腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗皮下或皮内接种，亦可用气雾、喷鼻方法。但活疫苗对胎儿有影响，可能有致畸作用，孕妇忌用。

避免接触腮腺炎患者。

在本病流行期间，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。