智齿冠周炎是指第三磨牙，（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症，常发生于18到25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼进食及吞咽困难。病情重者尚可，有周身不适，头痛，体温上升，食欲减退等全身症状。

01病因

由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙多于18至25岁萌出，因萌出位置不足可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤形成溃疡。当全身抵抗力下降，细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

02临床表现

智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散，急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

全身治疗

根据病情选用抗菌药物或内服清热解毒的中草药进行治疗。

局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要，每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗外敷中草药，以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用，如脓腔形成，可切开引流。

患牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发，如牙位症能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者可做冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。

03预后

急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管，若炎症继续扩展，可发生各种并发症。