泌尿系结石手术后

体内留置双J管

很多患者多少有些不自在

并且感到困惑

这个双J管有什么用？

作为患者应该注意什么？

今天为您一一解答

 

【文章转载自微信公众号“外科护理”】

 

各种输尿管手术，经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石取石术等，均常规在输尿管内留置一条中空细软管，两端为J型结构，常称双J管，即输尿管支架管。其结构有利于一端悬挂肾盂，一端盘旋膀胱。管身有十几个洞，利于尿液依附导管与管壁之间或管腔内引流而下。既有利于引流，也起到支撑作用，帮助患者术后恢复。

 

术后留置双J管有可能会出现的并发症

1.膀胱刺激症：出现尿痛、尿急以及尿频、尿不尽等。

术后留置双J管有可能会出现的并发症

2.由于双J管和输尿管及膀胱的摩擦引起轻度血尿：尿液呈现类似西瓜汁或洗肉水淡红色。

3.双J管移位或脱落。

4.术后腰部肿胀等。

泌尿系结石手术后
留置双J管患者的出院宣教

患者在出院之际,医护人员应指导患者掌握有关泌尿系结石手术后留置双J管的相关知识，使患者及家属能够以科学的态度正确掌握出院后的一些注意事项，以及发生危急情况时的处理方法，有效避免并发症的发生。

1.心理指导  

医护人员会在患者出院前，运用健康宣教的方法，与患者及家属进行交谈，了解患者的排尿情况，有无尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，使患者保持健康的心理状态。家属要掌握并正确运用恰当的疏导方法，给予患者心理安慰和体贴，缓解患者不良的心理状态，使患者保持情绪稳定,避免不良情绪的影响。 

2.饮食指导  

患者出院后，注意多喝水，建议每天饮水量2000ml以上，少喝浓茶饮料，多排尿，做到不憋尿；吃一些清淡、易消化、低脂、低蛋白的食物，多吃新鲜的水果。如有结石成分分析报告，请酌情对照调整日常饮食，但也不要过分依赖结石报告，因为结石成因很复杂。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等是结石的常见疾因。

3.合理的休息和运动

根据患者的身体状况劳逸结合，既要保证有充分的睡眠，避免过度紧张和劳累，又要鼓励患者适当参加力所能及的活动、家务劳动以及体育锻炼,如散步等。要谨记身体里有一根双J管，日常避免腰部的剧烈运动及长时间运动，因为腰部剧烈运动可能造成双J管和组织摩擦，引起血尿或炎症。避免弯腰幅度过大或突然下蹲及站起，因为重力原因会导致双J管移位脱出。改变体位时，动作要缓慢。

4.按时口服药物

有部分患者在留着双J管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热等症状。所以，出院时，医生一般会开出相应的药物，降低其并发症发生的几率。

5.注意按时回院拔除双J管 

双J管的留置时间因人而异，术后需按医嘱及时回院拔除双J管。 一般在手术后2周到一个月左右需回院拔除双J管，因为双J管在体内长时间留着，会失去弹性，不能拉扯，一拉扯就会断裂，如果发生断裂，残留在肾脏的双J管就难以取出。另外，双J管的外表及两端J型勾弯都有可能粘附上结石，甚至长成圆型结石。因此，要及时回院拔除双J管。

6.复查

拔除双J管后一个月左右复查泌尿系B超、尿常规等，必要时再次行CTU检测。拔除双J管后建议每年复查泌尿系B超1—2次，了解肾脏有无积水及有无结石等其它情况