为规范公立医院经济运行，严格预算管理、强化预算约束，提高资金使用和资源利用效率，根据有关文件精神及深化医药卫生体制改革相关政策要求，国家卫生健康委和国家中医药管理局制定了《公立医院全面预算管理制度实施办法》。于2020年12月31日颁布，自2021年1月1日起施行。

01明确全面预算管理的适用范围、基本概念

全面预算管理是指医院对所有经济活动实行全面管理，全部纳入预算管理范围。包含两方面：一是医院作为预算单位，所有收支全部纳入预算范围；二是医院内部建立健全全面预算管理制度，充分运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制和考核等各项管理活动。

02明确医院建立全面预算管理制度的基本原则

战略性原则。坚持以战略发展规划为导向，确定年度计划目标并合理配置资源，实现可持续健康发展。

全面性原则。实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，覆盖人、财、物全部资源，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等各个环节。

约束性原则。强化预算硬约束，原则上预算一经批复不得随意调整。要明确预算执行管理责任，严格执行已经批复的预算，增强预算统筹能力。

绩效性原则。建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制，推进预算效益效果提升。

适应性原则。符合国家有关规定和医院实际，依据外部政策环境和医院经济活动变化，及时调整完善预算管理制度、机制、流程、办法和标准。

03明确全面预算管理的组织机构与职责

强调医院应当建立由全面预算管理委员会、全面预算管理办公室、预算归口管理部门和预算科室组成的全面预算管理组织体系，确保医院所有部门、所有科室均纳入预算管理体系。

04明确全面预算管理的预算工作环节

明确预算编制、审核、批复、执行、调整、年度决算等各环节工作任务和要求。一是医院要按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”，层层组织做好预算编制工作；二是预算审核要将收支总量和结构变化，人员经费、基本建设、大型设备购置等重点支出以及严格控制不合理支出作为重点内容；三是要求医院严格执行经批复的预算，完善各项预算管理规章制度，四是强调年度预算一经批复，不得随意调整。

在实际运行过程中，不断调整执行偏差，确保预算目标的实现。当然，这需要财务部门与相关管理科室相互配合，因此，医院实行全面预算管理也促进了各科室之间的协作关系。规范了医院的经济行为，并将各项经济活动纳入科学管理轨道，在临床业务开展、物资采购和项目建设上做到同步控制。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院经营将面临市场经济的挑战，实行有效的全面预算管理，医院才能健康有序的发展。