一、医疗器械相关性压力损伤的定义

医疗器械相关性损伤：指由用于诊断或治疗的医疗器械引起的组织受压形状符合器械构造的压力性损伤，可出现在皮肤、黏膜组织及非骨突部位。

二、医疗器械相关性压力损伤的好发部位

额部、鼻梁、面颊、耳后压力性损伤的易形成部位。进入隔离病房的医护人员，必须要穿戴密闭性较好的护目镜、N95口罩（罩杯形和折叠形）、乳胶手套和防护服开展各项工作，且为了达到更好的防护作用，器械边缘不得不与接触处皮肤紧密贴合固定，

三、发生原因

器械长时间压迫，皮肤温、湿度微环境的改变，是医疗器械相关性损伤发生的主要原因。医疗器械的长期使用及紧密固定，会对皮肤的散热功能造成严重的影响；同时在隔离区域进行治疗护理操作期间，不便对局部皮肤做清洁和观察。压力和潮湿的共同作用，导致皮肤出现发红压痕、疼痛、蜕皮、破溃渗出，严重者甚至出现感染，影响皮肤功能。

四、预防与保护

1、皮肤的评估

注意对佩戴防护器械接触处及周围皮肤粘膜的评估，每日两次观察颜色、温湿度、感觉及完整性等，如伴有水肿需增加评估次数，因为水肿会使防护用品的大小及松紧度改变后不再合适，加重局部压力。

2、预防和保护

1)减少摩擦力和剪力估

选择柔软度、贴合性、透气性等方面材质较好的用品；根据头围和脸宽，选择大小型号合适的防护器械；确保医疗器械安全，避免工作中脱落。

2)保持皮肤清洁干燥，增强皮肤抗摩擦

湿度过高会使局部皮肤组织松软而脆弱，潮湿皮肤的压力性损伤发生率远远高于正常皮肤。保持医疗器械下的皮肤清洁干燥和适度的湿润，对避免损伤及皮肤修复尤为关键。医护人员在佩戴和移除防护用具（如口罩，护目镜等）前后，可使用液体敷料：如赛肤润，喷洒或涂抹于皮肤受压区域。此类敷料能在受压部位表面形成保护膜，防止皮肤过度湿润，并加速表皮修复，增强皮肤耐受力，在降低压力性损伤的发生风险方面效果显著。

3)解除压迫和减轻压力是预防压疮的主要原则

定时移除防护器械或调整压迫位置，使压力重新分布，减轻摩擦力，可选择合适的预防性水胶体敷料，贴于器械与皮肤交界处，水胶体敷料可达到分散压力、减少摩擦力，改善局部微环境并保护皮肤的作用，操作时避免敷料层叠过厚，影响减压效果和防护用品的稳固性。

3、敷料的裁剪

根据防护用具，受压部位的形状和面积大小裁剪合适的尺寸；鼻翼两侧裁剪成适应的状，以增加顺应性。