这样一个病例，诊断是什么呢？肺梗塞？主动脉夹层？心肌梗塞？脑血管意外？说真的，对于值班医师来说是不淡定的，病人虽清醒，但病情特别重，严重危及到生命。

于是值班医师把资料上传到微信联盟平台，有专家分析：一、可能心率慢所致，现在是个房颤并III度AVB，交界性逸搏心律。二，肺栓塞可能，D二聚体太高，但也不一定，建议完善血气，和心超测肺动脉压，如果可行可以做增强CT。有专家建议采集服药史？心肌标记物？排查药物原因，电解质原因如果是原发性的，要建议起搏器治疗。由于生命体征不平稳，移动受限，我院急诊科主任决定先用异丙肾上腺素提高心率！看一下血压情况！同时联系本院心脏彩超先了解心脏情况，生命征平稳后在考虑头频增强CT检查，上级专家也支持这一方案。抢救检查就这样有条不稳进行，此时昆明市延安医院、博亚医院的专家一致在关注平台，了解情况并及时给出指导。我院微信平台也在沸腾，护理部主任提醒在本院及时做血气分析，急诊科未当班医护人员也在关注科室微信平台，一边给科室抢救人员点赞，一边提出建议。真是一石激起千层浪，一例危重患者牵动多少医务人员的心，医者仁心，此时体现得淋漓尽致。心超结果出来了，心超提示主A夹层，2型！博亚医院心血管吕云主任医师及时在微信平台科普了主动脉夹层分型，并分析了各型的病理生理知识。

后来患者家属及时赶到了我院，由于我院条件有限，经沟通由120转上级医院治疗。