一年四季,春夏秋冬,无论迎着温暖的春风旭日;还是顶着夏季炽热的烈日;还是伴着秋风扫落叶的声响;还是脚踏着皑皑白雪寒风瑟瑟地走进医院的大门,我都会兴高采烈地匆匆走进消毒供应中心,急切地去见我的另一半!
每次我都要着装整齐,然后精神抖擞地去见她!人常说与自己相怡的另一半从相识,相知,相伴,相守到白头终老,是多么的幸福和美好!而我人生旅途中就有这么一位从相识,相知,相伴到相守,并共同完成每一天神圣使命的伙伴。
虽然我们天天见面,但每天见她都如同初恋,我盼望与她共同努力工作,完成一车车无菌物品的合格灭菌工作,发送到临床科室去救治无数生命,然后因此得到欣慰,幸福和满足。她就是我的另一半——灭菌器!
每次见她的一瞬间,对她的细心呵护就从那一刻开始。她是个极其挑剔的姑娘,我对她的爱也是忠心耿耿。首先是对她进行安全检查,查看压力表处于“零”位置,记录打印装置处于备用状态,灭菌器柜门密封圈平整无损坏,柜门安全锁扣灵活有效,灭菌柜内冷凝水排出孔通畅,柜内壁清洁,电源水源蒸汽压缩空气等运行符合设备要求。
因为压力表数值不处零状态,无法正确监测灭菌压力数值,灭菌压力达不到201.7KPa--229.3kPa,就会造成灭菌失败。打印纸不够,就不能完整记载灭菌器运行参数,不能监测灭菌整个过程,水压不足,蒸汽饱和度不够,蒸汽灭菌介质穿透性差,影响灭菌效果。之后开始检查灭菌柜门密封圈是否平整无损坏。
密封圈要随时检查并清洁尘埃颗粒,如果不及时清理会使密封圈破损就会造成湿包,不及时检查老化变形,也会影响密封效果造成湿包。接着检查柜门安全锁扣是否灵活,安全有效,如果柜门锁扣不安全,灭菌时由于灭菌器内室压力增加,柜室门由于压力作用而蹦开,会造成人员伤害,甚至生命危险及经济损失。随后检查灭菌柜内冷凝水排出口是否通畅,如果冷凝水排出口堵塞则易造成湿包。
紧接着检查灭菌器柜室内壁是否清洁,如果灭菌柜内壁不清洁,有污渍不及时清理,就会使得我最爱的“她”生锈,灭菌器内壁就会损坏,极易出现故障。最后检查电源,水源,蒸汽,压缩空气等运行是否符合设备要求,一切就绪后我才放心:“她”身体好,才能“吃好,喝好”,才能将灭菌包放入她的“胃里”进行灭菌。否则就要维修,严重还要请工程师对她进行进一步的体检。
检查完毕,这还不算完,她是一个比较讲究的姑娘,开工前,还要接通压缩空气机电源,压力表值达到0.5—0.7兆帕稳定后,查“她”喝的纯化水电导率值是否在≤5μS/cm(25℃),否则会产生水垢,水斑,并沉积在灭菌器内的蒸汽传感器,温度传感器上,使传感器工作失常,堵塞灭菌器管路,影响灭菌器正常使用。不达标的纯化水会影响“她”的身体,造成灭菌器瘫痪,灭菌失败,并且减少了“她”的寿命。
别以为这样就可以了,我的另一半很挑剔的,她说有点冷,要预热,夹层压力达到0.23MPa左右,检查身体才算完成,才能进行下一步。检验一下吧,大型预真空灭菌器应在每日运行前空载进行BD试验,检测一下灭菌器冷空气排出效果,将一次性BD测试包标签面朝上平放置在排气口上方,靠近门处。按照国家标准,运行标准BD测试循环,循环结束后,检查BD测打印纸参数合格,BD纸结果判定合格,灭菌前准备工作才算完成。我的另一半就是这么挑剔。
完成上述工作后,下一步给“她”喂饭啦——装载。装载也有说头,应使用专用灭菌架或筐篮装载灭菌物,灭菌包之间应留间隙;宜将同类材质的器械,器具和物品,置于同一批次进行灭菌,材质不同时,纺织品应放置于上层,竖放,金属器械类放置于下层;手术器械包,硬质容器应平放;盆,盘,碗类物品应斜放,玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放,纸袋,纸塑包装物品应侧放,利于蒸汽进入和冷空气排出。
装载方法她同意了,但是她对灭菌包要求也很高,首先按新标规范要求常规灭菌包体积大小不宜超过30cm×30cm×50cm ;器械包重量不宜超过7㎏,敷料包重量不宜超过5㎏;超大,超重包要根据测试后修改程序,即灭菌时间,干燥时间,不要忘记这个需要验证,她要求就这么高!我也习惯了,没什么。她说:“我的要求高,所以你不能放松,你要查对一下,否则追溯失败,出差错你就下岗了,谁来陪我呢!”
好吧!我认真仔细查对:灭菌包的包装是否完整、闭合性能是否完好、有无湿包、标识项目是否填全(包括物品名称,打包者姓名或工号,灭菌器编号,批次号,灭菌日期,失效期),有无二次污染。好了,我检查完了,“她”也就开始开心工作了!“关装载门吧!”我的另一半提醒我:“要注意关门技巧哦!否则关不上门,甚至会把门损坏!”
“知道了,别啰嗦啦!”门关好了,选择了灭菌程序,“她”终于开始工作了。“她”开始嗡嗡唱歌了,听到“她”那熟悉流畅的歌声我心里美滋滋的,我还时时看看“她那美丽而严肃的屏幕脸”,这就是我和“她”心心相印,对我来说是一种享受!
经过一段运行,歌声结束,压力降为零,随着几声美妙的提示音,她表示结束了,“她”的胃内已去除“糟粕”,只剩“精华”!该轮到我上场了,首先查看打印记录,灭菌温度134℃,灭菌时间4分钟,灭菌温度临界值134℃,压力201.7kpa-229.3kpa,干燥时间达标,然后我开始验收她的精华作品。
从灭菌器卸载取出的无菌物品,冷却30分钟后,检查灭菌效果,首先检查批量化学监测结果是否合格、每包化学指示物变色是否符合标准、有没有湿包?生物监测送达监测人员进行监测,没有植入物就可以放行了,一小时后生物监测结果出来合格,我就更放心了!
这一天我俩密切配合,一车车满载合格胜利的灭菌果实发放出去,欣慰和赞赏充满内心,不能用声音表达,因为她听不到,我会用我特有的方式表达,那就是关闭灭菌器电源开关,关闭总电源开关,让她安静的休息!一天的相伴结束了,暂短的告别,与她挥挥手。等着我明天我们的再一次约会!
在与她长期相伴,密切配合的工作过程中,每半年要监测一次压力表,每一年检测一次压力阀,每年定期用温度压力检测仪监测温度,压力和时间等参数,检测仪探头放置于最难灭菌部位,有一项不合格,“她”都不能继续使用。
这就是我的另一半——我的灭菌器!