住院患者死亡率是医院服务水平与医疗质量的重要评价指标，但单纯使用粗放的“住院死亡率”作为医院评价指标并不客观。基于疾病诊断相关组（DRGs）分组器通过对各个DRG组病例的住院死亡率进行标准化处理，将不同的DRG组死亡风险分为四级：低风险组、中低风险组、中高风险组、高风险组。

如果“低风险组”的病例发生了死亡，那么意味着死亡原因很可能不在疾病本身而在临床过程。这就提示临床或管理过程中可能存在问题，需要对该类死亡病例进行深入分析，找出临床诊疗或管理过程中存在的具体问题以及潜在风险，并针对性地制定解决方案。

4月25日，内科组织开展了2019年一季度中低风险死亡病例讨论会。内科主任张伟主持讨论会，医务科、病案管理科也参加会议。

张伟主任将今年一季度内科出现的2例中低风险死亡病例进行了汇报，逐个分析了每个病例的主要诊断，病人治疗、管理等方面可能存在的问题，以及“低风险死亡率”指标的意义。

大家共同讨论了病历主要诊断选择的合理性，以及如何降低中低风险死亡率，如何进一步提高医疗质量与医疗安全，并提出整改措施。

病案管理科结合两个死亡病例，就病案首页填写、主要诊断与疾病编码选择对DRG入组的影响进行了分析，提出了病案首页填写的改进建议。

医务科就医疗核心制度贯彻落实不到位的可能环节进行了分析点评，并就科室质量管理、死亡（疑难）病例讨论规范、医生个人成长等方面进行了沟通交流。

讨论会气氛热烈，大家踊跃发言，达到了预期目的。