医院药师在随着药学服务模式的转变,药师的工作转变为以病人为中心,提高病人生存质量为中心,我们药师在发药时,要是能清楚的告诉患者所拿的药品的用法、用量、用药时间、给药途径、储存条件及注意事项等内容能更好的保证安全有效的用药,同时也会让患者更满意我们的工作。
1、交代用量用法及给药时间
用通俗易懂的语言,交代患者一天几次,一次服几片、几袋、几支等,比如“一次三次餐前服用”是将一天24小时平均分成三段,每八小时服药一次;“餐前服用”则是指药物需要空腹(餐前1小时或2小时)服用以利于吸收;“餐后服用”是指饱腹(餐后半小时)服药以利于吸收。
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适宜餐前服用的药品:胃粘膜保护剂、健胃药、促胃动力药、抗骨质疏松药、滋补药等;
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适宜清晨服用的药品:肾上腺皮质激素、勺型高血压患者、抗抑郁药、利尿药、驱虫药等
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适宜睡前服用的药品:催眠药、平喘药、血脂调节药、抗过敏药、钙磷代谢调节药等
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适宜餐后服用的药品:非甾体抗炎药、维生素、H2受体阻断剂、利尿剂、四环素等
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适宜两餐中间服用:铁剂、胃粘膜保护剂等
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适宜餐中或进食服用:抗糖尿病药、抗骨性关节药、抗心衰药、治疗胆结石和胆囊炎的药、助消化药等
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2、交代给药方法
服用蒙脱石治疗腹泻时,正确的是用极少量的水冲化,服用前不宜饮水,服用后也不宜大量饮水;咀嚼片在口腔内的咀嚼时间要充分,咀嚼后可用少量水送服,硝酸甘油片应舌下含服;吲哚美辛栓需直肠给药;使用气雾剂时,尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下,用前将气雾剂摇匀,将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽,于深呼吸的同时按下气雾剂阀门,是舌头向下,准确掌握剂量等。有的药品包装具有特殊性,如利福平滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液,应交代患者将药片或药粉溶于溶剂中混合均匀后使用,有些助消化药如多酶片和一些微生态活菌制剂要交代不能用热水服用。
3、交代影响药物作用
铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物利用度。碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物,与喹诺酮药物同时服用,可明显降低喹诺酮药物的吸收。酒精可增强胰岛素引起的低血糖作用。阿司匹林与消炎痛使用使胃出血、穿孔的机会明显增加。头孢类抗生素与酒精合用时可出现“双硫仑样”作用。
4、药品的保管
大多数药品常温保管就可以了,而有一些药品需要不超过20摄氏度保存,微生物制剂和生物制品及部分抗菌药物的储存是有特殊要求,要求在2-8摄氏度保存,还有一些特殊药品需要冰冻。在发药都应该给患者的交代清楚,一面导致药物储存不当而引发一些不良反应。
作为一名优秀的药师,我们在保证发出的药品准确无误外,还应该指导患者正确的使用药品,让患者科学合理的使用药品,这样才能更好的体现药师价值,也会让他们更加认可和信任药师,对我们的服务满意。