更多

联系我们

contact us

联系电话

0871-67231043

在线客服
一号客服 二号客服
昆明市经开人民医院微信公众号

扫描二维码关注微信公众号

医院新闻

当前位置:首页>新闻动态>

医院新闻

乳腺BI-RADS分级

发布时间:2019-01-25 浏览次数:6787次

0类:不能全面评价病变,需要其他影像学检查评价。

临床体征,包括:

1)临床扪及肿块或团块;

2)临床未扪及肿块或团块的乳头溢液;

3)不对称性增厚;

4)皮肤及乳头改变。

1类:阴性征象;  12月复查

2类:良性征象:基本上可以排除恶性   6-12M复查

1)单纯性的囊肿,积乳囊肿;

2)乳腺内淋巴结(也可能属于1级);

3)乳腺假体植入;4)纤维腺瘤,年龄<25岁或25<年龄<40岁,多次复查图像变化不大;

5)手术部位结构欠规则,多次复查图像无改变;

6)脂肪小叶或脂肪瘤;

7)肯定的良性钙化(环状、边界清楚的短条状、粗大的斑点状、新月形沉积性钙化)。

3类:可能良性征象,恶性危险性<2%  3-6M复查

1)首诊纤维腺瘤,年龄25-40岁;

2)复杂囊肿或簇状小囊肿;

3)首次诊断的增生结节;

4)临床扪及肿块,并有局限性不对称改变,病理诊断为硬化性腺病者,应归入3类或4类。

4类:可能恶性,恶性危险性3~94%  需组织活检

1)不典型纤维腺瘤及其他良性病变(恶性征象1-2项);

240岁以上良性征象的实性病灶(4A  3-9%;

3)中等疑似恶性病灶(恶性征象2-3项),(4B   10-49%);

4)高度疑似恶性病变(恶性征象大于3项),但尚不具备典型的恶性特点,(4C  50-94%

5类:高度可能恶性,恶性危险性≧95%

具备典型的恶性征象(恶性风险大于95%)。

6类:已活检病理证实为恶性

主要是评价先前活检后的影像改变,或检测手术切除前和新辅助化疗前后的声像改变。

BI-RADS分类评估思路

一、建议组织学检查:

1.  有乳腺癌家族史;

2.  患者焦虑;

3.  不愿定期随访;

4.  类实性肿块,不能确定囊实性肿块,簇状小囊肿;

5.  年龄大于40岁的实性肿块,需要手术或病理学检查;

6.  4类及以上的实性肿块。

二、乳腺肿块保乳术后瘢痕分类受病灶性质及检查次数影响:

1.恶性病灶保乳术后瘢痕,首次超声检查   0

2.恶性病灶保乳术后瘢痕,多次超声检查   2

3.良性病灶保乳术后瘢痕                 2

 

乳腺病灶良恶性诊断特征

      良性            恶性

  圆形、椭圆形、浅分叶       形态不规则 

  边缘清楚                  边缘模糊、小分叶、成角、毛刺

  边界光滑                   高回声晕

  无或均匀等回声             不均匀低回声

                              微小钙化

  后方回声增强               后方回声衰减

  侧方身影                   周围结构扭曲

  平行生长(纵横比<1        不平行生长(纵横比>1

  导管扩张/可活动             皮肤增厚/水肿

  内部无或少许血流           内部血流丰富