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急诊胸痛我们成功hold住

发布时间:2018-12-27 浏览次数:6371次
       尽管胸痛在急诊很常见,但是其病种多样,我们最先要排除的“出镜率最高的急性心肌梗死”。对于很多身体不适的患者而言,急诊一定是就诊的第一站。
       2018-12-0311:32,急诊接诊男性患者,49岁,主诉胸腹痛30分钟,压榨性痛,伴胸闷,立即床旁心电图提示:ST段弓背向上抬高0.3-0.6,STV2 V4水平下移。急诊诊断:急性冠脉综合征,急性下壁心肌梗死。患者病情危重,随时有生命危险,急诊科袁主任立即组织医护人员对患者进行抢救。医生1组给患者体检,询问病史,开好相应的检查,抽血查心梗三项,心肌酶,生化,血常规等。医生2组给患者家人谈话。护士立即置患者于抢救室,专人护理,用镇定和蔼的语气嘱患者绝对卧床休息,吸氧,减少心肌耗氧量,保持相对安静,床旁配好心电监护仪,除颤仪,呼吸机,吸引器,急救车内备齐所有抢救药品。开通两条静脉通道,方便多渠道补液及随时应用抢救药物。检查结果回报后,心肌梗死,根据病情充分评估后13:05开始溶栓治疗。

       根据医嘱准确用药,记录药物开始和结束时间,同时严密观察生命征,心电图,当心电监护表现室性心动过速立即给利多卡因0.1g静脉注射,盐酸胺碘酮静脉注射等抢救,经治疗后患者自诉胸痛胸闷症状减轻,13:44溶栓结束,13:50患者恢复窦性心律。我们医护默默相互对望,鼓励抢救成功,溶栓及时规范有效。患者有了生的希望。继续溶栓后的护理观察。

       我们每天都以饱满热情的工作态度投入到繁忙的抢救中,才能挽回一个个生命。让一个个家庭重现欢声笑语。