脓毒症（Sepsis）是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征（SIRS），严重时可导致多器官功能衰竭（MODS）和（或）循坏衰竭。临床证实有细菌存在或有高度可疑感染病灶，病原体主要包括细菌、真菌、病毒等。从本质上讲脓毒症是机体对感染因素的反应。
2、脓毒症面临的严峻形势
脓毒症导致的死亡人数超过前列腺癌，乳腺癌和艾滋病毒/艾滋病的总和每年两千七百万-三千万人罹患脓毒症,其中七百万-九百万人死于脓毒症，平均每3.5秒就有一人死于脓毒症存活的人将面临终身并发症在发展中国家，脓毒症占每年儿童死亡人数的60-80％，每年造成600多万新生儿和儿童死亡，并导致十万多例产妇脓毒症。
3、脓毒症的发病率急剧上升,脓毒症住院治疗在过去10年中增加了一倍多，超过了美国心肌梗死患者。1997年至2006年，手术后发生脓毒症的发生率增加了三倍。
4、脓毒症的治疗成本很高且持续上升在美国，1997年到 2008 年间的住院治疗费用上升了 11.9%；在德国，据报道，典型案例的治疗成本在过去十年间增加了一倍多。而且与脓毒症的长期后遗症有关的费用是未知的。
5、发现脓毒症，早期治疗挽救生命
脓毒症经常被诊断的太晚。因为目前用于诊断败血症的临床症状和实验室体征，如体温升高，心率加快或呼吸加快，或白细胞增多是非特异性的。儿童患脓毒症的症状和体征是不易察觉的，并且容易迅速恶化。
如果你出现了以下症状中的两个或以上，请尽快就医。
· 严重虚弱
· 精神状态发生改变
· 感觉“病的很重”
· 食欲不振
· 高烧和寒颤
· 口渴
· 呼吸困难或呼吸急促
· 心率加快
· 低血压、头晕
· 尿量少
对产妇、婴幼儿等特殊群体，尤其要关注脓毒症的早期症状。这些群体脓毒症的发病率和死亡率都很高。
产妇（尤其是发烧的产妇或分娩后14天内的产妇）：
· 高烧（>38℃）或低烧（<36℃）
· 开放性伤口或脓液
· 乳房疼痛，红肿，伴有发烧
· 阴道脓液
· 腹部疼痛，产生异味的阴道分泌物
· 排尿疼痛，伴有发烧
新生儿：
· 感到发烧或者冷
· 脐周围脓液，肿胀或发红
· 吸吮不良或不吸吮（喂养异常）
· 虚弱或不哭
· 昏昏欲睡，难以唤起
· 抽搐
· 反复呕吐
5岁以下儿童：
· 喂养异常
· 感觉冷
· 抽搐
· 反复呕吐
6、黄金一小时
早期诊断和合理治疗对于改善脓毒症患者治疗效果影响巨大。事实上，开始治疗的时间延误得越久，患者存活的机会将会大大下降。如果在出现败血症后的第一个小时内进行诊断和治疗，则患者的存活率超过80％。 在第六个小时后，患者的存活率仅为30％。 更重要的是，如果公众和医疗人员能够认知脓毒症的早期症状，就有可能实现在黄金一小时内治疗，脓毒症的死亡风险就能减半。
7、高效响应方案
拯救脓毒症运动1h Bundle（2018 SSC最新指南）
由美国重症医学会和欧洲危重病医学会共同发起的拯救脓毒症运动最近出版了2018年拯救脓毒症指南（SSC Hour-1 Bundle）。该指南基于2016版SSC指南，更新了1小时集束化措施。
主要内容如下：
· 测定乳酸水平
· 在应用抗生素前获取血培养
· 应用广谱抗生素
· 对低血压或乳酸≥4mmol/L的患者以30ml/Kg开始快速补充晶体液
· 若为维持MAP≥65mmHg，患者在液体复苏期间或之后存在低血压则应用升压药
其中，血培养被公认为诊断血流感染的金标准。阳性的血培养结果不仅能确立而且证实病人的疾病是由于感染病原菌引起，更重要的是它还可以提供病原菌对于抗菌素的敏感性试验，从而优化抗菌药物治疗。
指南建议在使用抗生素前抽取血培养。若抗生素使用得当，培养标本中的细菌会在第一剂抗生素应用后数分钟内即可被杀灭，因此必须在应用抗生素之前获得血培养标本，以便更好地识别病原菌、改善预后。至少要获取两套（需氧与厌氧）血培养标本。但不应为了获取血培养标本而延迟抗生素的给药治疗。