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精诚团结,共创辉煌 ————一例胸椎手术小记

发布时间:2017-10-11 浏览次数:7378次

  经历过手术的人都知道,一次手术不管大小,麻醉的作用非常关键,可以说麻醉关乎患者的生命。在手术室的无影灯下,有着这样一个群体,他们在为手术保驾护航,让患者摆脱疼痛与恐惧,在毫无知觉的情况下,顺利完成手术。他们就是默默无闻的生命守护者————麻醉医生。“只有小手术,没有小麻醉”, 一台成功的手术离不开一个负责任的麻醉医生。

  一个四十多岁的女性患者因车祸导致全身多处复合伤、中度贫血、胸腰椎多处骨折,一般情况很差,心理负担较重,患者拟行胸椎手术治疗。在对胸椎骨折患者实施手术治疗时,麻醉要求极高,麻醉医生要选择适宜的麻醉方式、麻醉药物,尽可能减轻脊髓损伤,维持循环稳定,控制血压,减少失血量。在完善术前访视和评估准备后,患者入室,严密监测各项生命体征,麻醉诱导后给予行全麻气管插管,同时行中心静脉穿刺置管测压及动脉穿刺置管测压。因手术体位特殊,需长时间取俯卧位,在变换体位时大家动作协调一致、力求轻柔,麻醉医生妥善保护好气管导管这条生命通道,防止脱出或扭曲,并严密监测着气道压的变化;护理则根据手术需要选择合适的软垫、俯卧位支架,保护头面部、额部皮肤,以免损伤,在确保电刀安全使用的同时,防止电灼伤;在手术麻醉过程中麻醉医生不但要密切监测着中心静脉压、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温等各项生命体征的同时,还要进行控制性降压,尽量减少术中出血,护理则要保持各种动静脉置管、尿管等7条管路的通畅,积极预防压疮。在麻醉医生、手术医生、手术室护士的密切配合下,手术历经近3小时终于顺利完成,出血仅300ml左右,患者各项生命体征平稳,术后唤醒患者时,经充分镇痛,有效避免患者的躁动,顺利拔除了气管导管,患者完全苏醒后便能清醒交谈,按指令完成各项活动。


  为患者解决痛苦,保障患者的生命安全是麻醉医生的责任。手术过程中我们精诚团结,共创辉煌,为手术保驾护航,让患者摆脱疼痛与恐惧,我们无怨无悔!