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快速康复模式下的腹腔镜疝修补术

发布时间:2017-11-15 浏览次数:7219次
  近日,昆明市经开医院外科成功开展腹腔镜腹股沟疝修补术:全腹膜外修补术(TEP)。至今,已有两名患者完成手术,恢复良好,顺利出院。这种技术是我院首次开展,填补了我院该项技术的空白。
  腹股沟疝是外科的常见病、多发病,手术是治疗成人腹股沟疝唯一有效的方法。每年在我院就诊的疝患者达百余例,手术成功率100%。随着快速康复外科理念的不断深入,尤其是我院外科在腹腔镜微创技术领域的拓展,腹腔镜疝修补术作为我院新技术应运而生。我院外科与时俱进,在马院长的大力支持下,以王顺军主任、邹志强医师为核心的外科小组积极引进此项技术。
  

  传统手术方法自腹股沟区做切口,手术切口至少约5cm,术中解剖层次多,手术时间1小时左右,出现阴囊血清肿可能性大,患者术后疼痛程度稍重,术后恢复期长,需一周左右才能拆线,住院时间7天以上。与传统的腹股沟无张力疝修补术相比,腹腔镜下疝修补术具有以下优点:腹腔镜下解剖标志清楚,通过几个钥匙大的小孔能全面地查看和处理病情,大多数患者约半小时左即可完成手术,并能及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝或闭孔疝,一次手术就能同时处理。同时因为腹腔镜的放大作用,手术视野清晰,可以有效避免损伤输精管、膀胱、精索血管或股动静脉等邻近重要器官;所使用的补片可以完全覆盖患侧腹股沟区,能够弥补传统疝修补术后患侧腹股沟疝复发或再发的缺点。术中可做到无出血,术后6小时可进食及下床活动。术后无明显疤痕,安全美观;术后次日就可以进行日常生活,3天左右即可出院。
两例患者对该技术带来的良好疗效感到非常满意。该手术方式的优势十分明显。此次TEP技术在我院的顺利开展不仅拓宽了医院腹腔镜的运用范围,也标志着昆明市人民医院腹股沟疝修补术由传统开放性手术进入腹腔镜“微创”时代,真正做到使患者快速康复,缩短平均住院日,减少患者经济负担及政府的医保支出,符合国家分级诊疗,保障全民大健康的初衷。同时,标志着我院普外微创技术步入昆明区县级医院的前列。