手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，正确的手卫生，可减少医院感染20-30%。手卫生观察就是为了说明医务人员手卫生的已从程度，在某些情况下也可以用于评价医务人员手卫生操作的质量。控感办给我院的护士长、监控医生、护士通过讲解课件、观看视频进行了手卫生的观察的培训。

  院感手卫生监测被纳入医院感染管理常态工作中，目前采取WHO推荐的直观法，对手卫生依从率和正确率来进行手卫生质量评价。我院通过感控工作间-手卫生的功能建立院科两级、分角色的手卫生督查体系，更高效准确的督查方式，数据汇总更便捷。随时对数据进行统计分析，按指证、按时机、按岗位、按科室、按角色分别呈现报表。各科室监控医生、护士进行自查，院感专职人员进行抽查，每条数据录入后即可查询记录观察时间/操作者，有效避免数据作假。