成丹医生说皮肤（三）

足底的“面子”问题—别把跖疣当鸡眼

都说：“千里之行始于足下”。可当足底出了小毛病，真是寸步难行。

“医生，我脚底长了鸡眼，越来越多！涂了鸡眼药膏也没用！”

成丹医生说：关于脚底板的面子问题，最常见又频发的，首当其冲就是鸡眼和跖疣了。大家对鸡眼耳熟能详，司空见惯，提起跖疣（zhiyou）却知之甚少，甚至发病时跖疣和鸡眼难以分辨，经常因为混淆而耽误治疗，导致小毛病却痛苦连天，今天成丹医生和大家分享，跖疣和鸡眼到底如何辨别，应该怎么处理。事实上, 跖疣的发病率远远超过鸡眼,几乎100%的跖疣患者误把它当成了鸡眼, 自购鸡眼膏外贴,或拿小刀、剪刀试图将其削除,结果往往导致跖疣进一步扩散或自体接种, 越来越多, 甚至继发感染。

什么是鸡眼?

鸡眼，俗称“肉刺”，是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而发生的角质增生性损害。

表现为足底局部出现边界清楚的、淡黄色或深黄色、圆锥形角质栓，黄豆大小，表面光滑，受压时自觉疼痛。

什么是跖疣?

跖疣是由人乳头瘤病毒感类染足底或足趾而发生的表皮良性赘生物,具有一定的传染性；足部多汗、有外伤者容易患此病。

临床表现：跖疣初起时为一细小发亮的丘疹, 逐渐增大至黄豆大小或更大；因在足底受压而形成角化性灰黄或污灰褐色圆形物,境界清楚，周围绕以稍增厚的角质环,中央稍凹，表面粗糙,无正常皮纹；去除角质后可见黑点刺状赘生物，这是真皮乳头血管破裂后微量血液渗出的结果，亦可出血，挤捏两侧疣体可出现疼痛，数目常为多个或单个。损害多发生于足跖、足趾间、足跟部，如位于压力点上则常感到疼痛。

鸡眼和跖疣有什么不同？

     1.发病机制不同

跖疣是指发生在足底的寻常疣（俗称，瘊子），是由人类乳头瘤病毒（即HPV）感染足部皮肤引起。鸡眼则是由于反复挤压导致的角化性损害。

▶ 好发部位不同

跖疣是病毒感染所引起，可发生于足底的任何部位。鸡眼是由局部的反复挤压所引起，好发于足趾的背面和侧缘。

▶ 皮损特征不同

跖疣一般表现为中央凹陷的丘疹或稍突起的丘疹，也可以融合形成突出皮面的斑块。当足底的病变向内生长时，行走时因压力也会出现疼痛感。一般鸡眼疼痛较跖疣明显，临床检查轻微触碰时，患者可出现明显的疼痛感。

      2.为什么要学会区分鸡眼和跖疣？

跖疣和鸡眼的不同，也正是我们不能把它们两个搞混的原因！成丹医生总结一下：鸡眼是物理性病变，不具有传染性；跖疣由病毒感染引起，具有传染性。由于跖疣因病毒感染而引发，不当处理，可导致病毒扩散、皮损增多！误把跖疣当鸡眼，用处理鸡眼的方法治跖疣、一拖再拖，跖疣问题会越来越严重！及时分辨、早日解决！

现在，你能分清楚鸡眼和跖疣了吗？如患上跖疣，切忌搔抓，及时就诊、及时用药，不要让它变成大麻烦！

医生简介

张成丹医师，皮肤病的中医防治与研究专业型硕士，师从全国第四批中医临床优秀人才、兴滇英才名医欧阳晓勇教授，参编中医皮肤科专著2部。擅长瘙痒性、疼痛性、损容性皮肤病的诊治及部分疑难少见皮肤病的中医药治疗。如湿疹、急慢性荨麻疹、银屑病、带状疱疹及后遗神经痛、痤疮、白癜风、黄褐斑、毛发疾病、鱼鳞病、硬皮病；激光美容治疗痘坑、痘印、色斑、雀斑及面部年轻化综合管理等。