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破伤风疫苗：破伤风类毒素（TT）,不需皮试，持久保护，一级预防，主动免疫。

公众熟知的破伤风预防分为两级：一级预防即主动免疫，接种含有破伤风类毒素的疫苗，使体内产生长期性免疫力。接种破伤风疫苗，无需皮试，安全，保护时间长。完成全程免疫后，可以有效保护5-10年,完整覆盖破伤风潜伏期0-178天。

二级预防即被动免疫，是指接种破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG），俗称破伤风针，用于破伤风的治疗和短期的应急预防。其中，破伤风抗毒素TAT，是由马血清制作的抗体，需要皮试，过敏反应发生率较高，为5-30%，甚至有万分之一的死亡率，在很多国家和地区已经淘汰。

作为被动免疫制剂，破伤风抗毒素保护时效是7-10天，破伤风人免疫球蛋白HTIG保护时效28天，均不能完整覆盖破伤风潜伏期0-178天，因此临床中经常发生单用被动免疫预防失败的案例，给患者健康造成了极大的生命威胁，也容易引发医疗事故。值得一提的是，破伤风抗毒素TAT在国外已被淘汰！！！

破伤风针(破伤风抗毒素TAT)因过敏率偏高、效果维持期短，半个世纪前就已经被不少国家淘汰，取而代之的是破伤风疫苗和破伤风人免疫球蛋白。而在国内破伤风人免疫球蛋白属于血液制品，受到血源供应、生产工艺、价格方面的约束，很难全部满足市场需求。因破伤风人免疫球蛋白供给不足、价格偏高等原因，国内许多地方依旧在使用破伤风抗毒素。破伤风抗毒素具有很高的过敏率！！！

对破伤风抗毒素过敏的患者，医院只能采取脱敏注射，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟，边观察过敏反应，直至注射完毕，护士操作麻烦，患者遭受很大痛苦。而且，不排除会出现速发型过敏反应和迟发型过敏反应。

根据国家卫生健康委员会2019年颁布的《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》以及《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》，破伤风疫苗和被动免疫使用应参照下表，避险破伤风疫苗的接种缺失和被动免疫制剂的滥用。

国家对破伤风也尤为重视，制定了相关的免疫规划，到6岁一共有5针含破伤风类毒素的免费疫苗。6岁接种白破疫苗之后，能有效保护机体5-10年。

11岁以下小朋友在6岁以前都接种过百白破和百破疫苗，是有抗体的保护的人群，外伤或者动物致伤后，只需要清创就可以啦！

11-31岁人群，属于有免疫史人群，外伤和动物致伤后只需接种1剂破伤风疫苗，可以保护5-10年。

31岁以上人群是属于免疫史不祥或者是没有免疫史，外伤和动物致伤后需要接种一针破伤风免疫球蛋白+3支破伤风疫苗(时间：0，1月，7月)

破伤风最正确的预防方式就是接种破伤风疫苗（TT），也是被医学界公认的最科学、最安全、最经济、最有效的方法。

破伤风疫苗接种原则：

1-看伤口

2-问免疫史

3-接种疫苗

为了降低破伤风疾病的发生，经开社区卫生服务中心储备足量的破伤风疫苗，有需要接种的外伤患者前往接种！

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