药物，是每个家庭必备的。小病小痛，我们通常会到药店购买药品自行服用，但是怎样服用才是安全合理的呢，这是需要大家关注的。选择合适的服药方式既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。我们可以从以下几方面关注用药安全与合理：
一
用药时间
服药时间一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。比如以下药品需要特别关注：
1
降脂药：舒降之（辛伐他汀）、普伐他汀等在睡前服用，更好发挥药效。
2
糖皮质激素：于早上7～8点服用，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
3
解热镇痛抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
4
脂溶性的维生素 A、D、E、K，头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、螺内酯在餐后服用较好吸收, 故餐后服用为佳。
5
辛辣刺激性中药：应餐后服用，避免空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
二
用药饮水
不同药物的性质不同、起效的机制不同，服药饮水量也不同。另外部分药品对服用水的温度也有要求，温度过高的水可导致药品降效。以下药品不宜用热水送服：
1
助消化类如胰酶片、多酶片、酵母片等
2
维生素类如维生素C
3
止咳糖浆类如急支糖浆、复方甘草合剂
4
黏液溶解性祛痰药
5
含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等
6
清热类中成药
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活疫苗如小儿麻痹症糖丸
有的药物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、地高辛、颠茄酊、四环素等不宜用茶水送服，茶叶中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用。通常喝中药也是不用茶水送服的，因为茶叶中的鞣酸很容易与生物碱发生不溶性沉淀。
三
药品的存放
药品保存不当，容易导致药品变质失效，因此要特别注意药品的保存方法。
1
冰箱2～8℃冷藏保存：生物制剂、胰岛素制剂、重组人生长激素等；微生态制剂如金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、常乐康（酪酸梭菌二联活菌胶囊）等需冰箱冷藏保存。
2
阴凉处（温度不超过20 ℃）保存：比如栓剂在酷暑里容易发生变质，故应置阴凉处保存。遇热易分解的药物如硝酸甘油需要在阴凉处存放。
3
避光保存：如⑴维生素类：维生素K、维生素B、维生素C等；⑵硝酸甘油；⑶呋塞米；⑷吡啶类药物：硝苯地平 ；⑸抗肿瘤类药物：甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
4
密封保存：如⑴氨茶碱；⑵苯妥英钠；⑶丙戊酸钠。
四
特殊剂型需注意
对于一些特殊剂型药物，如服用不当，不仅影响药效，起不了治疗作用，而且会产生不良反应。
1
肠溶片：如奥美拉唑肠溶片，应整片吞服。
2
控释、缓释制剂：除另有规定外，控缓释制剂不能掰开服用，更不能咀嚼或研碎。
3
舌下含片：如硝酸甘油片应舌下含服，以避免首过效应。
4
泡腾片：将药片溶于温开水中，待药片完全溶解后再服用，不让幼儿自行饮用，禁止直接口服或口含。
5
不溶性骨架缓控释片：如硝苯地平控释片（拜新同），其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道随粪便原形排出。
五
注意常用药物的相互作用
治疗疾病过程中，往往需要多种药物联合应用，有的药物的相互作用可以使药效加强或副作用减轻，有的可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。
1
非诺贝特与华法林：同时应用可增强华法林的抗凝作用，故合用时应减少华法林剂量，以后再按检查结果调整用量，以防出血。
2
红霉素与氨茶碱：两药联用可能出现中毒症状，特别是老年患者应慎重。
3
奥美拉唑与氯吡格雷：奥美拉唑可使氯吡格雷的药效降低，增加心梗不良事件发生的风险，建议将奥美拉唑改为泮托拉唑。
4
克拉霉素与辛伐他汀：联合使用增加肌肉毒性风险，应尽量避免联用。
六
警惕高危药品的注意事项
某些药物治疗量与中毒量相近或者在体内代谢较慢，需严格控制剂量，否则容易造成严重不良反应。
1
甲氨蝶呤：每周固定一天服用一次，不可每天服用。
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华法林：空腹服用，剂量遵医嘱，如果漏服一次，不能第二天加服，仍按原剂量服用。定期检测血药浓度，避免出血反应。
3
地高辛：严格按照规定剂量及天数给药，防止中毒。
七
用药期间的饮食应注意
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以下药品用药期间禁酒：甲硝唑、头孢菌素；阿司匹林用药饮酒可增加胃出血风险；对乙酰氨基酚用药饮酒可增加肝衰竭风险。除此之外，安眠药、降压药、降糖药、抗痛风药等服用期间也应禁酒。
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服用钙补充剂：忌食含草酸丰富的菠菜、苋菜、竹笋等，因草酸阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。
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以下药品服用期间忌喝西柚汁，以减少不良反应发生的风险：比如①胺碘酮；②非洛地平；③阿托伐他汀。
4
以下药物服用期间忌喝奶制品：四环素类、喹诺酮类抗菌药物、硫酸亚铁等服用期间喝奶制品可影响药物的吸收。
最后，提醒患者朋友们，自行购药、服药期间，一定要多咨询药师，以保证用药的安全、合理、有效。