在麻醉医生的寻常工作中，我们不但要与手术医生配合，为患者提供舒适、无痛、安全的麻醉，还要在手术前与患者和家属沟通进行术前访视。但是，在术前一天下午进行访视时，患者经常会出现外出不在病房的情况；或者访视的时候无家属陪同，而导致无法全面了解病情；再或者即使有家属，麻醉医生询问病情时患者及家属说你们医生已经询问了一次，并且都做了记录和很多检查，还要再问、再签字吗？

      其实，当患者准备进行手术的时候，我们麻醉医生就开始要打上交道了。俗话说“外科医生治病，麻醉医生保命”。所以在手术过程中，麻醉医生扮演着不可缺少的角色。

      在您确定手术之后，我们就要对病人开始术前访视，进行术前评估。

1、我们要了解疾病的发展过程，了解既往有无特殊疾病和手术史、过敏史、吸烟、药物应用史等。即使这些在您告诉一次外科医生并且有所记录后，我们仍需要仔细再次询问。

有时候我们还需做些特别的询问和检查，也请您配合。例如全麻患者术前我们还要体格检查头颈部，观察最大张口度、脖子活动度、有无打鼾、有无假牙和松动牙齿等，根据这些判断有无困难气管插管及程度。如果考虑气管插管困难，还需做一些颈部影像学检查或内镜检查。如果有椎管内穿刺需要进行背部相关体检，脊柱有无畸形或者感染等。

2、有些外科手术患者合并内科疾病或特殊情况，麻醉医生了解后也需要请内科相关专业医生会诊，调理好术前状态，改善患者的内环境。

3、术前和患者面对面的对视沟通能减少患者对围术期的焦虑和恐惧。患者能获得麻醉知情权，了解各种麻醉方式的优缺点，选择适合的麻醉方式。指导病人配合麻醉，因为有些手术需要俯卧位或者麻醉摆放特殊体位。

4、在了解到病人的全部情况后，术前根据患者病史、体检、实验室检查和特殊检查、患者的精神状态对外科病人整体状况作出评估，制定麻醉和围术期方案的。就围术期风险和手术方案与外科医生达成共识，缩短住院时间。

术前和患者沟通是一项麻醉医师必不可少的准备工作。这是我们麻醉医生工作的基本流程，可以减少并发症、改善临床结局，提高围术期的安全性。

访视时间我们一般都在手术前一日进行，如果有复杂的疾病，我们麻醉医生需要麻醉前数日会诊，科室讨论，以便有足够时间完善术前准备。

由于我国麻醉医生短缺，很多大医院麻醉医生都是白天忙于手术病人的麻醉工作，下午下班后才有时间。所以我们经常利用我们的休息时间进行术前访视，时间都不固定，一般都是下午进行。所以建议您在手术前一天不要离开病房，尤其是下午时间。

我们不打无准备的战役，麻醉也一样。完善的术前准备、制定最合适病人的麻醉方案可大大降低麻醉和手术的风险。