手足口病是什么？
手足口病（hand, foot and mouth disease，HFMD）也被称为“手口足综合征”，是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。
大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
手足口病在人群中的发病情况是怎样的？
手足口病有哪些类型？
手足口病的病因有哪些？
手足口病由肠道病毒感染而发病，但是多样性症状、重症/危重症患者的发病机制目前还不完全清楚。
一般认为，病毒通过消化道或呼吸道侵入机体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞。
肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，少数病人由于病毒在靶器官广泛复制而引起重症感染，可引起多种并发症。
手足口病有哪些诱发因素？
免疫力低下的婴幼儿更易发病；在儿童集体生活环境中，儿童易于接触到病毒污染的手、生活用品、食物以及玩具、与隐形感染者亲密接触，导致该病易于集中发病。
手足口病的临床表现具有复杂性和多样性。大多数患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可伴有多种并发症；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
手足口病有哪些典型症状？
在夏季和秋季这两个手足口病高发季节，父母应引起注意，随时观察儿童的身体状况。若学龄前儿童，尤其是婴幼儿，出现身体发热伴手、足、口、四肢和臀等部位的皮疹，根据典型的临床症状、体征和皮疹分布特点，极可能为手足口病，应带儿童来医院及时就诊。
诊断流程
患儿如出现发热，手、足、口等部位出疹，个别患儿也可以无皮疹，则应到门诊就诊，积极配合主治医师的问诊，病史采集内容包括：
➡ 1. 疾病的接触史；
➡ 2. 年龄及发病时间；
➡ 3. 全身皮疹或疱疹状况；
➡ 4. 患儿的症状及表现；
➡ 5. 有无既往史。
同时，要注意观察患儿精神状况、呼吸、脉搏、四肢皮温等。对患儿进行对症治疗，告知家长观察要点，此时家长应引起注意，如果允许回家也应遵医嘱定期进行随诊。
若患儿出现精神差、嗜睡、烦躁、肌无力、颈项强直等症状，应该听从医生安排住院治疗，随时监护生命体征，配合医护人员进行辅助检查。主要为对症支持治疗，必要时吸氧、脱水降颅压。
若患儿出现心率增快、呼吸增快、出冷汗、四肢末端发凉、血压升高等症状，转入ICU治疗，严密监测患儿生命体征，有条件者进行有创监测。此时应该配合医生安排进行积极治疗，避免并发症的发生。
诊断依据
医务工作者结合患儿的临床表现、病原学和血清学的检查结果，做出诊断，积极实行治疗及护理。
手足口病去哪个科室就诊？
儿科、感染病科或皮肤科。
手足口病有哪些相关检查？
手足口病急性期如何治疗？
在急性期，可累及神经系统。少数病例除了手足口病的临床表现外，可发生无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等。对于这样的患者，应该从以下几个方面进行治疗：
控制颅内高压，限制患者的入量，记录好出入量；积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5～1.0 g/kg，每4~8小时一次，在20～30分钟内快速静脉滴注完毕；必要时加用呋塞米，利尿治疗；
酌情应用糖皮质激素治疗，参考的剂量为：甲泼尼龙1～2mg/(kg·d)，氢化可的松3～5mg/(kg·d)，地塞米松0.2～0.5mg/(kg·d)，病情稳定之后，遵医嘱减量或者停用；酌情应用静脉注射免疫球蛋白治疗。
在急性期，患者可出现血流动力学改变。对于这样的患者，应该应用扩血管药物如米力农，维持量从0.25μg/（kg·min）起始，逐步调整剂量，最大可达 1μg/（kg·min），用药一般不超过72h。
手足口病有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
在确诊手足口病的时候，已经过了最有效的治疗阶段，而且目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段，所以不提倡用抗病毒的药物。
手足口病有哪些手术治疗？
该疾病一般无需手术治疗。
手足口病如何进行中医治疗？
可以应用清热解毒的中草药。
对于急性期出现低热、流涕咳嗽、咽红疼痛或纳差恶心可用“银翘散”方剂；
对于高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂；
对于合并高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂；
对于口干咽痛的情况，在疾病康复期，可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。
大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数重症患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿死亡率高。