2021 shoushu mazuike 

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腔镜手术需要以二氧化碳气腹的状态来做手术，这对患者的呼吸系统和循环系统都有一定的影响。作为腹腔镜手术的麻醉医生要了解腹腔镜手术中患者体内的二氧化碳浓度对心、脑血管系统造成的影响，因此对心、肺、脑功能的评估很重要。

● 麻醉前重点应检7查心、肺、肝、肾功能（特别是老年人），需要针对并存疾病如：高血压、冠心病、肺部感染、肝功能损害、糖尿病等予以全面的内科治疗。

● 麻醉医师根据ASA评级，I~II级患者对体位及气腹的影响一般都能耐受，但III~IV级（心肺储备功能受损）患者可导致严重并发症。

● 胆道疾病病人如有水电解质、酸碱平衡紊乱、营养不良、贫血、低蛋白血症等继发性病理生理改变，麻醉前应作全面纠正。

● 麻醉前应禁食禁水8小时左右，小儿可酌情缩短此时间。

● 麻除腹腔镜胃肠手术外，一般不必常规置胃管，只需在麻醉诱导后行面罩辅助通气时轻压尾部以防止胃体积增大。