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透析发展大事记,人类史上的医学奇迹

发布时间:2021-11-04 浏览次数:6017次

在我国,血液透析是“肾友”选择最多的治疗方式,即便如此,有很多人内心却是十分抵触,认为透析“不吉”,有的甚至以讹传讹,认为进入血透就意味着生命进入倒计时…..恐惧源于未知,大家对疾病的认识不足,加上天马行空的猜想作乱,心理防线可能比生理防线崩更早。

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今天我们来认识以下,血液透析那“不太长”的历史。从“透析”概念的出现到现代血透系统的完善,只有一百多年,但其历史地位无可比拟。1854年,一头牛进入化学家托马斯的视线,而他看上的居然是牛的膀胱,他制造了一个装置,用牛膀胱半透膜把尿液里的胶体和晶体分开,由此第一次提出了透析的概念。

1913年,约翰医生和同事们用火棉胶做成了管状的透析器。一只水蛭进入约翰医生的视线。为什么水蛭咬了人,伤口的血液不会凝固?于是医生从水蛭的体内提取到了关键的物质-水蛭素(抗凝剂)后来约翰医生又盯上了一只兔子。对兔子进行透析试验后最终发现:通过透析器可以清除尿素等物质。这成为了第一台人工肾,从此以后,血液透析让“尿毒症被视为绝症”的时代成为了历史。1918年,肝素首次被发现,因为价格昂贵,只能用于试验。1937年,从动物的肺组织分离并纯化肝素的技术获得突破,肝素得以量产。1945年一位急性肾衰竭昏迷的人,奇迹般转醒,并恢复正常出院,震惊了当时的医学界,医治他的是荷兰医生威廉。科尔夫,有人称他为人造器官之父,也有人称他为现代人工肾之父,他在前者的基础上设计出转鼓式人工肾,显著加大了透析膜面积,奠定了人工肾治疗尿毒症的基础,影响深远。到此,血透需要的诸多条件因素已经集齐了许多,通路方面。1960年美国出现了动静脉外瘘技术,而在当时卫生标准不足的环境下,外瘘管极易感染,最终必须去除。1961年,英国的一名医生在同一侧股静脉插入导管建立静脉通路为中心静脉留置导管建立通路的方式开辟了先河。1953年瑞典医生发明了经皮穿刺的方法。1967年发明了空心纤维透析器,小巧的体积,高效的透析,更强的脱水能力,让他一直沿用到现在。20世纪80年代后期,利用带涤纶套的硅胶透析置管作为永久性血管通路,这便是我们沿用至今的“长期管”至此,满足血液透析顺利进行的各项要素齐备了,每年的病死率都在下降,很多病人的存活率提高,见证了血液透析的发展壮大。60年代血透引进我国,十年后开始在国内蓬勃发展。

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虽然医院政策会因地区而有所差异,但是持续的发展和国家政策支持,技术的改进和并发症处理等方面,我们已走到国际前沿。今天我们都已知晓,尿毒症不再是绝症,而是一个慢性病,慢性病或许会打败我们的身体,但不能让我们的意志认输,我们应该接受生病的现实,选择抗争的态度,奋战到底活出风采。