很多朋友觉得术后恶心呕吐肯定都是麻醉药物引发的

但这种说法 不 完 全 正 确

围术期很多因素都可能导致恶心呕吐

麻醉只是其中一个因素

那么哪些因素会导致术后的恶心呕吐呢？

01

患者自身体质相关因素

1. 女性患者发生率较高，或与雌激素水平及月经周期黄体期有关。

2. 不吸烟患者比吸烟患者发生率高。

3. 肥胖患者发生率较高，或与某些脂溶性麻醉药在脂肪内蓄积而引起后续的不良反应有关。

4. 有过术后恶心呕吐病史的患者，再次发生的几率增加。

5. 有晕动病史的患者发生率高。

晕动病是指乘坐交通工具时或由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种因素，致内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群，是晕车、晕船、晕机等的总称。

6. 50岁以下的成年患者发生率较高，小于3岁的小儿患者发生率较低。

7. 术前有焦虑、异常的精神紧张或胃瘫者发生率高。

8. 术前禁食禁水未严格遵守的患者。

02

手术因素

1. 手术时间较长，恶心呕吐发生率越高，尤其是持续3小时以上的手术。

2. 某些手术类型比如腹腔镜手术、胃肠道手术、神经外科手术、眼科斜视矫形术、妇产科手术和头面部整形手术，术后恶心呕吐发生率也可能较高。术后恶心呕吐是腹腔镜术后常见并发症，有报道表明发生率高达50%-80%。

03

麻醉因素

麻醉过程中会使用到很多种药物，最常见的就是阿片类镇痛药物，吗啡、舒芬太尼等阿片类药物可以直接作用于化学感受区的μ受体，反射性兴奋呕吐中枢导致呕吐。