今天值班，有个妈妈打电话问：宝宝4岁了，下午2点左右在家玩滑板车，不小心摔了，头还碰到了桌子，但没有出血，当时摸着头皮下鼓了个包。用冰块敷了敷，（肿块）下去了，孩子也没说别的不舒服，接着玩。刚才吃晚饭的时候说头痛，还有点恶心、想吐，用不用去查个头颅CT？

在现实生活中，摔伤事件也是层出不穷，门诊几乎每天都有因“摔伤”、“磕碰”来就诊的孩子。

▋ 摔伤后一般会有哪些表现？ 

o  局部血肿、出血、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、激惹、反应迟钝、昏迷抽搐肢体活动障碍

▋ 哪些情况应该及时就诊呢？ 

o  从1-2m的高处跌落

o  被高速飞行的物体击中

o  被高速行驶的车辆撞伤

o  摔伤后意识丧失或者数分钟没有醒来

o  频繁呕吐

o  明显头痛、头晕，或者症状逐渐加重

o  抽搐

o  摔伤后嗜睡（叫醒后可简单回答，很快再入睡），精神差，意识模糊或昏迷（不能叫醒）

o  鼻腔、外耳道出血，耳朵后瘀斑，熊猫眼

o  难以安抚的情绪激动、尖叫

o  囟门没有闭合的孩子，囟门隆起

o  出现胳膊和腿无力或者强直、走路姿态笨拙、口齿不清、斜视或看不清东西

o  出血不止

▋ 可能，100%的宝妈更想知道：宝宝摔伤后第一时间应该怎么做？ 

虽然看到孩子摔伤或者撞伤，宝爸宝妈们心里很着急，但也要保持冷静。 

千万不能立即抱起，需静等数秒，记住宝宝跌落的姿势，以判断哪里撞击严重，以便准确告知医生。 

与此同时观察宝宝是否哪里行动不便，以此来判断宝宝是否有脱臼、骨折等严重的外伤。 

如果看到宝宝有出血，一定要在伤口处按压止血，不要揉搓。 

如果伤口看起来很轻，只是擦破一点点皮，可以用碘伏在伤口处由内向外消毒。 

如果受伤部位出现肿胀，说明有皮下出血，可用冰袋冷敷20分钟，冰袋与皮肤之间最好垫个毛巾，以免导致冻伤。 

如果宝宝出现呕吐，一定要避免进食、喝水，而且需让宝宝侧卧位或者头偏向一侧，以免误吸。 

▋ 摔伤后，需要做头颅CT吗? 

跟骨折比起来，宝妈们更害怕的估计是宝宝头颅损伤，怕把脑子摔出个三长两短，所以总想着需不需要做个脑袋的相关检查。 

对于那些仅有外伤史或无任何临床症状和体征，或生命体征无任何变化的患儿，可暂不作头颅CT检查。 

但家长仍要注意宝宝接下来24-48小时内的情况，如有出现上面那些需要就诊的情况，就应该及时送医并完善相关检查。

 所以，看到这篇文章，关于开头提到到的“4岁宝宝用不用做头颅CT”，你知道了吗？

▋ 与其事后诸葛亮，防范才是关键！