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大爱延续

发布时间:2020-12-23 浏览次数:6897次
2020102919:00时,急诊科接诊了一位男性患者,46岁,因“头痛伴言语不清、行走不稳”前来我院就诊。入院时查体血压180/120mmhg,一般情况极差,神志模糊,查体不配合,皮肤湿冷,体温不升,四肢肌力I-II级,余查体无特殊。

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急诊行头部CT检查,于19:25时接放射科危急值报告示脑干出血、破入脑室。量约30ml左右。我们都知道脑干出血量只要超过10ml以上随时都有可能死亡。当班医生赶紧向患者的同事(患者无近亲属在场)交代病情,告知患者病情危重,随时有可能出现呼吸、心跳骤停,预后极差,并建议转上级医院进一步诊治,同时下病危通知书。同事表示理解明白病情,并同意转上级医院进一步诊治,于19:30时呼叫120救护车。但是由于患者同事无法联系到患者家属,呼叫120的同时也拨打110求助,民警到达医院后积极帮助寻找其家人。19:54120救护车到达,但此时患者病情直转直下,该患者陷入昏迷状态,呈叹气样呼吸,呼吸2-3/分钟,出现呼吸衰竭,立即予以简易呼吸器辅助通气,因患者无近亲属在现场,于20:09时将患者目前病情,诊断及相关治疗报备我院总值班,总值班指示患者正值中青年,是家里的主要劳动力,尽全力抢救患者。随即患者出现循环衰竭,虽然120已经到我院,目前患者出现呼吸、循环衰竭,目前无转院条件,再次向患者同事交代病情,患者同事亦要求就地抢救。立即予以持续胸外心脏按压、升压、补液治疗,同时请麻醉科协助插管,给予呼吸机辅助呼吸,经上述积极抢救治疗后患者循环在多巴胺维持下稳定,心肺复苏成功,但患者呈深昏迷状态,无自主呼吸。患者预后极其差,随时可能再次出现呼吸、心跳骤停而死亡。加之患者无直系亲属在场,相关病情反复与患者同事交代并充分告知,并再次将患者目前救治情况向我院总值班汇报,并再次报警备案。治疗上继续维持呼吸、循环稳定、改善内环境、维持水电解质平衡等积极抢救治疗。

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经多方努力患者家属终于第二天即2020-10-30日下午患者女儿1440分来到我院。患者只有一个女儿,刚满18岁,还在上学,向患者女儿交代病情其只知道哭,做不了任何决定,其女儿表示一切只有等其叔叔来了才能决定。终于在1640分患者的弟弟赶到了我院。再次与家属沟通病情,告知目前诊断、目前治疗方式及手段。并告知患者预后极差,几乎已经不可能活过来。其亲人告诉我们患者家庭极其贫困,因此在女儿还在小的时候其妻子就带着女儿外出打工了。现在女儿又还在上学。看到这种情况,心里很难过,患者又年轻,各种器官功能尚好,我小心询问其亲人,愿不愿意将患者器官捐献,若果愿意的话,我可以帮其咨询上级医院有关这方面的医生。家属表示要商量后才能决定。患者的亲人们大约商量了1个多小时后做出慎重决定,他们一致同意行器官捐献。后来患者在上级医院医生的帮助下患者于2020-10-3019:30顺利转到昆明市第一人民医院继续维持治疗,并寻找器官受体。于113号我在下班回家路上收听918交通电台时听到现在从昆明市第一人民医院将有一颗心脏由救护车护送至昆明长水机场,这颗心脏将要飞往上海机场,请沿路的车辆注意,若看到救护车请主动让行,以保障生命通道,谢谢!当时我就在想会不会是我们那天转的那个病人找到合适的受体啦。果不其然,第二天即114日接到上级医院医生反馈回来的信息,该患者移植成功了,他的两个肾和一颗心脏分别救了三个人。那一刻真的好开心!开心激动的时刻,我们要感谢患者的亲人,是他们的大爱让患者能以另一种方式存活,同时也要向患者致敬,是他救助了三个正处在绝望中的家庭,是他救助了三个生命,让他们有了生的希望,同时也开创了我院首个器官捐献供体。作为医者,面对每一个病人时,不论他或她处于何种境地,我们要有不言放弃的精神,也许坚持再坚持就是柳暗花明!