DRG是当今国际上比较先进的支付方式之一，它是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症、转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。也就是通过统一的疾病诊断分类定额支付标准，达到缩短住院天数，减少医疗费用支出，为病患带来更大的实惠。

2018年，云南省启动了基于DRG的医保预付费方式改革，2019年已经覆盖三级、二级公立医院，开启了我们对DRG的强制认识。

 DRG医保支付是基于医院的各项医疗数据，而直接数据源就是住院患者的病案首页，因此，病案首页填写质量至关重要。病案首页的内容不仅反映了医疗的“质”与“量”，更关乎每个医保定点医疗机构的“钱袋子”。 

 要做好DRG数据评价质量，其实也不难！不外乎就是遵循临床医疗规范，落实医疗制度，严格管理流程：①医生诊疗行为规范，按照实际诊疗内容规范书写病历，根据病历准确填写病案首页；②科室一级质控认真履职，保障病历和首页的完整；③编码员准确编写疾病分类与手术操作代码；④财务人员做好住院病案首页费用归类，确保每笔费用类别清晰、准确；⑤信息管理人员准确及时上传数据。

 只有临床“写得准”、病案“编得对”、财务“费用准”、信息“传得全”，病案才能真正成为DRG医保付费的凭证。根上（病历）错了，谈病案首页质量就会成为一个伪命题！ 

 病案首页的来源是病历，而临床医生是病历书写的第一责任人。如果医生对病历书写认识不够、认真不够，就很容易出现诊断或手术命名错写、漏写，或人为主观化表达等问题，从而导致编码员不能充分理解和分析病案而造成编码错误，进而影响DRG的评价质量，最终影响医院的医保支付。

我们一起努力吧！