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多学科互助——外科成功开展首例经皮肝穿胆囊造瘘术

多学科互助——外科成功开展首例经皮肝穿胆囊造瘘术

这是一个周五的下午,昆明市经开人民医院外科全体医护人员在医院职能部门的指导下正在进行着全院创伤救治应急演练。这时,来了一位46岁的男性患者,呻吟不止,感上腹疼痛明显,难以耐受,伴气促、背部反射痛,急诊内科已排除心脏疾患。紧急询问病史、查体,患者上腹及肝区叩击痛,墨菲氏征阳性。B超提示急性胆囊炎、胆囊肿大,胆总管蛔虫(已死亡)?胆总管不增粗,胆红素稍高,血象高、血淀粉酶正常。入院后立即进行疼痛评分给予止痛处理,并予以抗炎、对症等处理。经处理患者腹痛不缓解,全身情况进行性加重。周六上午经外科三级医师查房,建议

局部吹氧治疗压疮疗效观察

局部吹氧治疗压疮疗效观察

压疮的防治一直是困扰着医务人员的难题,它不仅是增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源浪费,而且还影响疾病的康复。国内外正将压疮的发生率作为评价护理质量的标准之一。经开社区以往对于压疮的治疗,也曾经使用了多种方法,但效果不理想。最近经开社区卫生服务中心对一位高龄患者难治性褥疮采用局部吹氧治疗,并结合全身治疗及清创去腐生肌,取得了满意的效果。1 资料与方法1.1 一般资料:2020年8月29日经开社区接到辖区一位83岁慢阻肺并心衰的老年患者女儿求助,要求经开社区卫生服务中心医护人员进家,为其父亲处理治疗褥疮,

对乙酰氨基酚 VS 布洛芬,这些情况不能随便选!

对乙酰氨基酚 VS 布洛芬,这些情况不能随便选!

《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》( 2020 年)中指出,2 月龄以上儿童体温 ≥ 38.2℃ 伴明显不适时,可采用退热剂。对乙酰氨基酚、布洛芬是目前儿童使用较为安全的药物,也是最适合儿童使用的解热镇痛药物。对乙酰氨基酚、布洛芬的对比图片来源:作者提供对乙酰氨基酚、布洛芬的使用注意事项对乙酰氨基酚、布洛芬均是通过抑制下丘脑体温调节中枢而发挥退热作用,两药联用会增加不良反应的发生风险,故不推荐两药联合或交替用于退热治疗。新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全且不成熟,对非甾体抗炎药的转化代谢与

药师必须知道的几种常用药最佳服用方法和注意事项

药师必须知道的几种常用药最佳服用方法和注意事项

近些年来,合理使用药品越来越备受大家的关注,我们药师的价值也在不断提升,不仅仅是照着处方发药,更多的是指导患者如何服用药品可以达到最佳的药效并且可以减小副作用和由于服药不当造成严重后果。我就再说一下经常用的药品服药时间。空腹:指清晨至早餐前或者餐后2小时,餐前1小时餐前:指吃饭前30分钟餐中:进食少许后服药餐后:饭后服药是在饭后15~30分钟后服药睡前:一般指睡前半小时服药必要时:多为胃肠解痉药和退烧药,每4-6小时服用1次,可以重复使用晨服:清晨起床后服药(早餐前或早餐后)即刻服:指疾病发作时马上服用